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[多选题]

预防压疮的集束化护理措施主要包括（）

A.准确识别压疮风险患者

B.每班评估患者皮肤

C.至少每2小时有效翻身一次

D.做好失禁和潮湿管理

E.定期监测营养指标，做好个体化营养指导

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发布时间：2023-02-18

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第1题

成立压力性损伤预防集束化管理小组。小组成员包括（）

A.护士长

B.管床医生

C.病区护理组长

D.责任护士

E.管床护士

F.医院护理压疮小组

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第2题

压疮预防的主要措施包括（)

A.严密观察

B.改善营养状态

C.改良转运中单功能服务

D.高危人群管理

E.以上均包括

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第3题

一级护理的护理要求包括（）

A.每小时巡视患者，观察患者病情变化

B. 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征

C. 根据医嘱，正确实施治疗、用药

D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施

E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导

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第4题

减少患者发生压疮的措施不包括（）

A.建立压疮风险评估及报告制度

B.有效的实施压疮预防的相关措施

C.有压疮诊疗与护理的相关措施

D.有禁止压疮发生的严厉处罚措施

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第5题

预防压疮发生的护理措施有哪些（）

A.预防局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力

C.保护患者皮肤

D.背部按摩护理

E.增进患者营养

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第6题

157研究显示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降（)。

A.70%~80%

B.50%~60%

C.60%~70%

D.55%~65%

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第7题

对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立翻身卡，进行重点护理和监控（）

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第8题

对意识障碍的患者，下列哪项护理措施不妥（）。

A.预防压疮，温水擦背

B.防止坠床，使用床档

C.预防舌后坠，抬高头部

D.做好口护，防止感染

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第9题

预防气管插管非计划拔管集束化护理中，应做到每日评估留置的必要性，尽早移除不必要的导管（）

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第10题

并发症预防及护理包括（）

A.预防肺部并发症

B.预防心功能不全

C.预防肾功能不全

D.压疮的预防

E.康复锻炼

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第11题

下列哪项不是肺源性心脏病病人的护理措施？（)

A.准确记录日间尿量

B.注意观察水肿变化

C.尽可能白天使用利尿药

D.预防压疮

E.水肿者限制水、钠盐摄入

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