预防压疮发生的护理措施有哪些（）

A.每30分钟测量一次血压

B.1周后病人自理能力增强

C.出院前教会病人注射胰岛素

D.住院期间病人无压疮发生

E.3天后能说出压疮预防的相关措施

A.患者新入院或者转科，接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必须在8小时内完成

B.手术患者需进行风险评估，并告知患者及家属，并在知情同意书上签名

C.属于评估对象的患者进入手术室，手术室的护士再次评估，如评估分值有改变时，应与患者家属，病房护士充分沟通，采取预防措施，并做好记录

D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况，保证措施落实到位

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

A.发生1期院内压疮，责任人及护长各扣当月绩效各3分/例，1周内无好转或加重加扣5分

B.发生日一项期院内压疮，责任人及护长各扣当月绩效各5-10分/例如2周内无好转或加重加扣5分/例

C.护理措施落实，又及时上报患者压疮高危风险性，压疮小组已确认为极高危患者，如发生压疮，不扣分

D.其它未提及的可参照压疮预防及报告处理制度

A．皮肤薄脆者可使用半透明敷料或水胶体保护

B．避免局部长期受压

C．保持皮肤床单干燥

D．骨突处予保护

A.每2小时翻身按摩一次

B.每天请家属看是否有皮肤破损

C.骨隆突处用气圈垫起

D.保持左侧卧位

A.70%~80%

B.50%~60%

C.60%~70%

D.55%~65%

A.预防压疮，温水擦背

B.防止坠床，使用床档

C.预防舌后坠，抬高头部

D.做好口护，防止感染

A．各科室设压疮情况登记表，凡是院内或院外带入压疮均需登记， 及时查找原因，制订护理措施。 2B．院内发生或发现院外带入压疮（Ⅲ°），须报告临床科室护士长， 并在24h口头报告护理部及压疮小组；其他院外带人压疮（Ⅰ°、 Ⅱ°），需于72h内填写压疮情况报告表上报护理部C．填写压疮情况报告表，并于72h内上报护理部D．制订护理措施E．护理部负责到科室核查并记录F．科室或压疮小组跟踪结果