压疮预防的主要措施包括（)

A.每小时巡视患者，观察患者病情变化

B. 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征

C. 根据医嘱，正确实施治疗、用药

D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施

E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导

A．≤18分

B．＜12分

C．≥18分

D．＜9分

A.准确记录日间尿量

B.注意观察水肿变化

C.尽可能白天使用利尿药

D.预防压疮

E.水肿者限制水、钠盐摄入

A.就地抢救

B.头部抬高30°

C.保持呼吸道通畅

D.吸氧

E.严密观察生命体征变化

A.摆放体位时避免红斑区域受压

B.保持皮肤清洁、干燥，避免局部不良刺激

C.禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位的皮肤

D.失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划

E.使用皮肤保护用品或采取隔离保护措施，预防皮肤浸渍

A.70%~80%

B.50%~60%

C.60%~70%

D.55%~65%

A.预防压疮，温水擦背

B.防止坠床，使用床档

C.预防舌后坠，抬高头部

D.做好口护，防止感染

A.每2~3h翻身1次

B.手法轻柔，避免拖、拉等动作

C.注意饮食营养，增强抵抗力

D.避免按摩坐骨结节等突出部位

A.严密观察病情变化，控制血压

B.做患者好心理护理

C.可鼓励患者下床活动

D.保持安静、避免情绪激动

E.避免用力排便、咳嗽

A.避免局部长期受压

B.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激

C.增进局部血液循环

D.勤换衣服、床单

E.增加营养的摄入