预防气管插管非计划拔管集束化护理中，应做到每日评估留置的必要性，尽早移除不必要的导管（）

A.应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管；应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用

B.严格遵守无菌技术操作规程

C.宜选择经鼻气管插管

D.呼吸机管路湿化液应使用无菌水

E.若无禁忌症应将患者头胸部抬高15-30°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰

F.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次

A.对于神志不清者给予适当的上肢约束，或应用镇静剂

B.对于神志清醒患者讲明插管意义，防止患者自行拔管

C.对于神志清醒患者必须使用专用带固定气管插管

D.给患者改变体位时应注意调节好呼吸机管路以防止拉出气管导管

A．应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管

B．无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°～45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次

C．在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。应保持气管切开部位的清洁、干燥

D．宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除

E．呼吸机管路湿化液应使用无菌水

F．应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用

A.应常规使用抗生素,以免发生细菌感染

B.医护人员将诊疗操作集束化,尽量减少接触病人

C.气管插管时需要穿连体防护服、戴面屏、头盔等

D.采取空气隔离措施

E.房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量

A.予吸氧吸痰

B.报告医生予对症处理

C.必要时重新气管插管

D.予心理护理

E.严密观察病情

A.危重病人抢救

B.手术病人交接

C.危急值接获流程

D.气管插管

E.非计划拔管

F.接待新病人

A.妥善固定插管避免脱管，每班记录置管⻓度

B.吸入气体用注射用水加温湿化，吸痰前后注意导管位置是否正确

C.听诊肺部呼吸音是否对称

D.吸痰时间>15s，记录吸痰时间、痰量、形状和颜色，必要时做痰培养

A.气管套管系带打死节或气管插管固定带黏贴牢固,随时调整,污染及时更换

B.气管切开护理中,无菌剪口纱每日更换1次

C.为防止意外拔管,神志清楚者也必须全部进行保护性约束

D.每班观察记录气管插管置入深度

A.护士长

B.管床医生

C.病区护理组长

D.责任护士

E.管床护士

F.医院护理压疮小组

A.胃管＞尿管＞静脉置管＞气管插管＞引流管

B.胃管＞气管插管＞静脉置管＞尿管＞引流管

C.尿管＞胃管＞气管插管＞静脉置管＞引流管

A.气管插管

B.静脉导管

C.胃管

D.尿管

E.引流管