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[主观题]

患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细

胞3．2 x 1 09／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问： (1)该患者最可能的诊断是什么？ (2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况？ (3)该病人首选治疗方法是什么？治疗时有哪些注意事项？

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发布时间：2020-08-04

更多“患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细”相关的问题

第1题

女性，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是（）

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第2题

患者，女，29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb 76g/L，RBC 3.5×l012/L, WBC 5.3×l09/L，网织红细胞0.015。针对该患者的人院检查，不可能出现的体征是（）

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.心尖部收缩期吹风样杂音

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆、变平或匙状甲

E.行为异常、烦躁、易怒

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第3题

女，29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g／L,RBC3.5×1012／L,WBC5.3×109／L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆，变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第4题

女性,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解,要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是（）

A.可以预防胃出血

B.有利于胃肠功能的恢复

C.避免胃肠内积气积液

D.可以减轻腹胀

E.有利于胃肠吻合口的愈合

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第5题

女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()

A.可以预防胃出血

B.有利于胃肠功能的恢复

C.可以减轻腹胀

D.避免胃肠内积气积液

E.有利于胃肠吻合口的愈合

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第6题

女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：129Hb76g／L，RBC3.1×10／L，WBC5.3×10／L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆，变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第7题

患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术，空肠造痿、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。对于该患者的护理，错误的是（）

A.半坐卧位

B.夹闭引流管观察

C.引流管予以负压吸引

D.维持正常体液平衡

E.及时清洁瘘口周围皮肤

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第8题

女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单

位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。l年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析，仍要继续医治。该患者的诊断是

A．抑郁症

B．焦虑症

C．强迫症

D．胆囊切除术后综合征

E．躯体形式障碍

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第9题

男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未

及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板 50×109/L

患者出血的原因最可能是

A．胃出血

B．胆道出血