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[单选题]

女性,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

答案

E、躯体形式障碍

解析:①患者有躯体疾病(胆结石行胆囊切除术)而后出现精神障碍应诊断为躯体疾病所致精神障碍②抑郁症常表现为三低(情绪低落思维迟缓意志活动减退)三无(无望无助无价值)三自(自责自罪自杀)症状焦虑症是指患者在缺乏相应的客观因素下出现内心极度不安的期待状态伴有大祸临头的恐惧感强迫症是以强迫观念强迫行为或强迫冲动为主要表现的一种神经症胆囊切除术后综合征为躯体性疾病不能解释患者的精神障碍故不答D项

更多“女性,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心…”相关的问题

第1题

女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单
位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。l年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析,仍要继续医治。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第2题

女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。

A.胆石症复发

B.胆道蛔虫症

C.黄疸性肝炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

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第3题

女性,40岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造痿减压术,空肠造痿置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。7.该病人最可能出现何种术后并发症()

A.肠动力异常

B.吻合口痿

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

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第4题

男,40岁,5年前因十二指肠溃疡在基层医院行胃大部切除术,术后半年上腹疼痛再发,上腹剧痛放射前胸,伴呕吐。胃镜检查:吻合口溃疡。基础胃酸分泌(BAO)>17mmol/h,临床诊断为Zollinger—Euison综合征()

A.胃泌素

B.胰泌素

C.胰高血糖素

D.胆囊收缩素

E.胰岛素

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第5题

女性,40岁,28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。32岁甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T,T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚10年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟()

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年

C.用他巴唑,甲功正常后加用I治疗

D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第6题

星昊美彤可适用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良()
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第7题

女性,40岁,因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,手术后2周出现腹痛,呕吐频繁,吐出胃及十二指肠内容物,诊断为粘连性肠梗阻。下列各项措施中最重要的是()

A.补充水及电解质

B.应用抗生素

C.止痛

D.手术

E.输血

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第8题

40岁女性,既往有糖尿病史,1周前因右侧腰痛伴高热,查体示:T39℃,右肾区叩击痛。行泌尿系超声示右肾多发结石,大者位于右UPJ,大小约2.5cm,伴右肾中度积水,但透声欠佳疑似感染,穿刺液为脓性。肾动态显像提示右肾功能重度受损、左侧正常。目前最合适的治疗方案为()

A.继续抗感染治疗

B.行右肾造瘘术

C.行右PCNL术

D.行右肾切除术

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第9题

廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足()

A.生理的需要

B.安全的需要

C.爱与归属的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

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第10题

患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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第11题

女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查术,T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是()

A.判断病人胆总管通畅情况

B.判断病人肠道功能恢复情况

C.及时发现病人有无胃肠道出血

D.判断病人术后饮食恢复是否合适

E.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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