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[主观题]

女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单

位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。l年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析，仍要继续医治。该患者的诊断是

A．抑郁症

B．焦虑症

C．强迫症

D．胆囊切除术后综合征

E．躯体形式障碍

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发布时间：2023-02-28

更多“女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单”相关的问题

第1题

女性，40岁，因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，手术后2周出现腹痛，呕吐频繁，吐出胃及十二指肠内容物，诊断为粘连性肠梗阻。下列各项措施中最重要的是（）

A.补充水及电解质

B.应用抗生素

C.止痛

D.手术

E.输血

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第2题

40岁女性，既往有糖尿病史，1周前因右侧腰痛伴高热，查体示：T39℃，右肾区叩击痛。行泌尿系超声示右肾多发结石，大者位于右UPJ，大小约2.5cm，伴右肾中度积水，但透声欠佳疑似感染，穿刺液为脓性。肾动态显像提示右肾功能重度受损、左侧正常。目前最合适的治疗方案为（）

A.继续抗感染治疗

B.行右肾造瘘术

C.行右PCNL术

D.行右肾切除术

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第3题

患者，女，40岁。行右侧乳腺癌切除术后生命体征平稳，家属发现伤口处包扎过紧，问护士，“怎么这么紧？”护士的正确解释是（）

A.防止感染

B.保护伤口

C.防止皮瓣坏死

D.有利于引流

E.利于肢体功能恢复

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第4题

患者男，65岁，高血压史10年，轻度糖尿病5年，现BP17/13.5Kpa,血糖6.0mmol/L,诊断为慢性胆囊炎拟行腹腔镜胆囊切除术，其血压监测的方法应选择:（)。

A.上臂袖套测压法

B.窝袖套测压法

C.桡动脉连续测压法

D.足背动脉穿刺连续测压法

E.无需测血压，选用氧饱和度及呼吸末二氧化碳监测

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第5题

患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细

胞3．2 x 1 09／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问： (1)该患者最可能的诊断是什么？ (2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况？ (3)该病人首选治疗方法是什么？治疗时有哪些注意事项？

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第6题

女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：129Hb76g／L，RBC3.1×10／L，WBC5.3×10／L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆，变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第7题

患者，男性，38岁，既往有胆结石病史，5小时前因少量饮酒突起腹痛，自服654-2未缓解，随后出现寒战高热遂来院就诊，查体：精神差，体温39℃，脉搏125次/分，血压89/60mmHg，剑突下及右上腹部有压痛，肝大，同时可扪及肿大胆囊，巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看，属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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第8题

案例分析：王**,女，68岁。患者因“甲状腺癌术后两年，发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术，术后病理不详，术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术，术后病理示：（右颈部皮下）转移性或浸润性甲状腺乳头状癌，肿块大小5*3*3.5cm。（右侧颈深中下）淋巴结可见转移性乳头状癌（1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片（早1.5片，午1片）。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有（）

A.出血及血肿压迫气管

B.喉头水肿

C.喉上神经损伤

D.气管塌陷

E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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第9题

女，40岁，一年前因弥漫性毒性甲状腺肿作次全切除。近半月心悸，消瘦，经检查证明复发，其首选治疗方法是（）。

A.再次手术

B.放射性131碘

C.抗甲状腺药物

D.碘剂