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[主观题]

男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未

及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板 50×109/L

患者出血的原因最可能是

A．胃出血

B．胆道出血

C．溃疡病出血

D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

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发布时间：2023-02-18
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第1题

患者，男性，45岁。诊断为肝硬化收治入院，住院期间突然呕血约500m，经止血后病情稳定，此时护士应警惕该患者并发（）

A.窒息

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

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第2题

男性，45岁。有乙型肝炎肝硬化3年。今晨突然右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛，腹腔穿刺的血性腹水，最可能的诊断为（）

A.门静脉血栓形成

B.肝癌结节破入腹腔

C.急性坏疽性胆囊炎穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.肝包膜下出血

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第3题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是（）

A.听诊肠鸣音10～12次/min

B.黑便次数增多，粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常，血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平

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第4题

大题题干:患者，男性，45岁，慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化简便、快捷的诊断方法是（）

A.腹部触诊

B.肝功能

C.甲胎蛋白

D.超

E.X线平片

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第5题

男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体:面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（）

A.胃+二指肠溃疡病

B.门静脉高压症

C.出血性胃炎

D.胆道出血

E.胃癌

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第6题

患者，男性，45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一种（）

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第7题

男性，50 岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体:可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L，血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是（）

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第8题

患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征（+），脑脊液均匀血性，目前首选的检查（）

A.头颅CT

B.MRI

C.TCD

D.SA

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第9题

男，50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300ml，既往有冠心病史，下列治疗哪项是正确的？（）

A.三腔二囊管压迫

B.6氨基己酸静脉推注

C.垂体后叶素静脉滴注

D.凝血酶口服

E.输血治疗

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第10题

患者男性，41岁，于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应（）

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第11题

患者，男性，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月，乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

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