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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者,男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查，患者最可能的诊断是（）

A.肌病

B.周围神经病

C.神经-肌肉接点病

D.脊髓压迫症

E.低钾性麻痹

答案

B、周围神经病

发布时间：2023-12-25

更多“患者,男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当日两下肢无…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者，首先要作的辅助检查是（）

A.腰椎穿刺

B.胸椎X线平片

C.脊髓造影

D.肌电图

E.诱发电位

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第2题

患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。（假设信息）若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是（）。

A.需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻

B.需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加

C.不应进行，穿刺后症状有加重的危险性

D.应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针

E.应予进行，放脑脊液不超过5ml

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第3题

患者，男性，45岁。病例摘要（1）主诉：右上后牙拔除后3月余，现要求修复。（2）现病史：3个月前于外院拔除右上后牙两颗，未做任何处理，现来我院要求修复。（3）既往史：既往体健。（4）检查：缺失，拔牙创愈合良好，牙槽嵴的丰满度正常，咬合间隙正常，牙冠缺损1/2，髓腔暴露，探（-），叩（+），无松动，牙冠正常，无松动。X线示：未行根充，根尖区阴影，未见异常

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第4题

患者,男, 45岁。3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查,证实为食管静脉曲张破裂出血。过去有乙肝病史,目前肝功有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管静脉曲张再出血,又对肝功影响最小（）

A.脾肾静脉分流术

B.脾切除术+贯[J周围血管离断术

C.门腔静脉分流术

D.脾切除术

E.肠系膜上静脉+下腔静脉分流术

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第5题

患者，男，40岁。主诉：右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史：患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物，但开始没有明显不适，未予治疗，近期出现冷热明显疼痛，有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。检查：右上6近中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，腐质去净后未见露髓孔。冷刺激进入到龋洞时，引发疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。叩诊（-）

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第6题

患者，男，45岁，以“踝关节剧痛，呈撕裂样，难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白（+），血尿酸（UA）为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。该患者宜选用（）

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.非布索坦

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第7题

男,45岁,1年前发现血压170/1l0mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（）

A.高血压3级,高危