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[主观题]

患者，男，40岁。主诉：右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史：患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物，但开始没有明显不适，未予治疗，近期出现冷热明显疼痛，有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。检查：右上6近中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，腐质去净后未见露髓孔。冷刺激进入到龋洞时，引发疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。叩诊（-）

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发布时间：2023-08-26

更多“患者，男，40岁。主诉：右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史：患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物，但开始没有明显不适，未予治疗，近期出现冷热明显疼痛，有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。…”相关的问题

第1题

患者，男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近1周出现阵发自发痛。检查发现右上6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是（）

A.牙周炎

B.牙隐裂

C.牙震荡

D.重度磨损

E.咬合创伤

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第2题

共用题干患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼 3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼,且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩（+）,冷测反应均迟钝，热水可引起痛, 持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：（+）,在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊（-）,周围牙龈略红，探之易出血。引起主诉症状患牙最可能是（）

A.右上4

B.右上6

C.右上5

D.右上45

E.右上456

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第3题

()女，30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前，右侧后牙遇冷热痛，近2天夜间痛明显，呈阵发性。就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙面龋，探敏感，叩痛(+);右上第二磨牙远中面龋，探痛敏感，叩痛(+)(1)在此情况下，确定患牙的最好方法是()。

A.龋洞内放失活剂

B.开髓引流

C.针灸止痛

D.服用止痛药

E.龋洞内放丁香油棉球

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第4题

()男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛(-)。(1)首先考虑的诊断为()。

A.Ⅱ类洞

B.Ⅳ类洞

C.Ⅲ类洞

D.Ⅰ类洞

E.V类洞

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第5题

()患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。(1)该主诉牙的诊断首先考虑下列哪项()。

A.清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹

B.即使穿髓也要彻底干净地去除所有龋坏组织，然后直接盖髓

C.慢钻去腐不必尖端切割

D.应该用高速涡轮机持续操作，争取一次去除腐质

E.充填之前应对窝洞进行垫底

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第6题

患者男，41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼2个月。近1周来出现自发性痛。昨夜疼痛加重，但不能确定患牙位置。142.检查时最可能发现（）

A.叩痛（++）

B.牙龈红肿

C.深龋

D.牙齿松动

E.磨耗严重

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第7题

()患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。(1)初步诊断为()。

A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗

B.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙

C.彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙

D.彻底清洁局部，冲洗上药

E.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合

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第8题

患者，男，20岁。右上后牙遇冷水痛1周。检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层，叩诊（-）冷诊敏感，冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为（）

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙本质过敏

E.中龋

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第9题

为确定牙位进行的检查是（）。病例：患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊（+）。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊（－），右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿

A.探诊

B.叩诊

C.松动度

D.温度测验

E.X线片检查

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第10题

患者，男，35岁，右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。主诉牙当日的治疗是（）

A.垫底充填

B.安抚观察

C.开髓拔髓

D.冲洗上药