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[单选题]

患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者,首先要作的辅助检查是()

A.腰椎穿刺

B.胸椎X线平片

C.脊髓造影

D.肌电图

E.诱发电位

答案

B、胸椎X线平片

更多“患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎…”相关的问题

第1题

患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。(假设信息)若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验,正确的认识是()。

A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻

B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加

C.不应进行,穿刺后症状有加重的危险性

D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针

E.应予进行,放脑脊液不超过5ml

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第2题

患者,男, 45岁。3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查,证实为食管静脉曲张破裂出血。过去有乙肝病史,目前肝功有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管静脉曲张再出血,又对肝功影响最小()

A.脾肾静脉分流术

B.脾切除术+贯[J周围血管离断术

C.门腔静脉分流术

D.脾切除术

E.肠系膜 上静脉+下腔静脉分流术

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第3题

患者,男,45岁,以“踝关节剧痛,呈撕裂样,难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白(+),血尿酸(UA)为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。该患者宜选用()

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.非布索坦

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第4题

王某,男,45岁,工人。患者诉:半月前扛物时“扭伤”腰部,腰部疼痛剧烈,活动受限,在家自贴膏药,腰痛明显减轻,而右下肢出现疼痛、麻木,咳嗽时疼痛加重。最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.腰部扭挫伤

C.腰椎结核

D.腰椎骨质增生

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第5题

患者,男,45岁,以“踝关节剧痛,呈撕裂样,难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白(+),血尿酸(UA)为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。该药禁用于()

A.1岁儿童

B.放射治疗患者

C.骨髓增生低下患者

D.使用细胞毒抗肿瘤药的患者

E.伴有肿瘤的高尿酸血症者

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第6题

患者男 48岁 3个月前发热 "发现右肺阴影" 治疗经过不详。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞 部分空()

A.结核性空洞

B.慢性肺脓肿

C.空洞型肺癌

D.肺大疱合并感染

E.真菌性肺炎

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第7题

45、1496、患者,男,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暖气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。为尽快明确诊断,首选的检查是()

A.胃酸测定

B.X线钡餐

C.胃镜检查

D.B型超声波

E.粪便隐血试验

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第8题

患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍()

A.感觉过敏

B.疼痛

C.感觉异常

D.感觉倒错

E.感觉过度

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第9题

患者,男,45岁,由于焦虑过度而患有抑郁症,在夜间睡觉不踏实早醒可选用的改善睡眠状态的药物是()

A.迷魂药

B.阿米替林

C.地西泮

D.三唑仑

E.唑吡坦

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第10题

男,32岁。3个月前外伤致1|23缺失,要求固定义齿修复。查:缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于()。

A.双端固定桥

B.半固定桥

C.单端固定桥

D.复合固定桥

E.特殊固定桥

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第11题

患者,男,45岁,以“踝关节剧痛,呈撕裂样,难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白(+),血尿酸(UA)为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。尿尿酸≤600mg/24h,且无泌尿系统结石的宜选用()

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.非布索坦

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