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[单选题]

徐某,男性,40岁,意识模糊,既往有肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,有扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90g/dl。对该病人护理下列哪项不妥()

A.消除诱因,减少有毒物质的产生和吸收

B.保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠

C.避免使用麻醉、镇静剂

D.鼻饲饮食,供给足够能量,以减少蛋白质分解

E.注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄人

答案

E、注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄人

更多“徐某,男性,40岁,意识模糊,既往有肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,有扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90g/dl。对该病人护理下列哪项不妥()”相关的问题

第1题

李某,女,40岁,做家务时突然出现头痛剧烈,恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊送入院,行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。本病常见的并发症有()。

A.脑疝

B.再出血

C.脑血管痉挛

D.脑积水

E.心力衰竭

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第2题

男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,
既往有慢性肝炎病史10年。 查体:T 37℃,P 102次/分,R 23次/分,BP 95/65mmHg。病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌,皮肤巩膜轻度黄染。颈软,无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐,未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm,质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6 x 109/L,血氨66.46ummol/L。 请问:(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?

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第3题

男性,40岁,因呕血、黑便2天入院,既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及、脾肋下3cm,腹都无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是()。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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第4题

张某,男,46岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史10年。身体评估意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(),下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的实验室检查是()

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.动脉血气分析

D.肌红蛋白

E.血氨

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第5题

患者男性,45岁,因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发
现有扑翼样震颤、血氨升高、血非单柏氨略高于正常、血HCO3-正常、血钾略低,应首先考虑为()

A.尿毒症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.肝性脑病

D.钾性昏迷

E.脑血管意外

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第6题

患者,男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾
向,可能诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿

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第7题

男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾胁下3.0cm,少量
腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

最有效治疗方法

A.静脉注射维生素K

B.输新鲜血浆

C.静脉注射奥美拉唑(洛赛克)

D.服用凝血酶

E.静脉点滴生长抑素

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第8题

赵某,男,39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。急行CT检查,图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。既往体健。本病易产生的危重并发症是()

A.脑水肿

B.颅内压升高

C.上消化道出血

D.再出血

E.昏迷

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第9题

陈某,男,65岁,既往风湿性心瓣膜病史,高血压病史,阵发性房颤病史,今日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗,今日卧床休息,突发肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈延缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语该病人本次发病最可能的病因是()。

A.高血压

B.心房颤动

C.心力衰竭

D.高脂血症

E.吸烟

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第10题

男性,55岁。发热,呕吐,腹泻1天,烦躁不安,意识障碍1小时急诊入院。查体:T37.8℃,P90次/分,Bp110/70mmHg,神志模糊,颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb:112g/L,WBC3.4×109/L,PLT:98×109/L;尿常规:尿蛋白(+),尿糖(+),尿沉渣镜检(-).为缓解肝性脑病患者躁动首选药物是()。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.异丙嗪

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第11题

患者王某,女,68岁,因“1周前出现夜间失眠,白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年,查体,双下肢水肿、腹胀腹水,皮肤黏膜出血,1天前食鸡蛋后出现言语不清,答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变,肝性脑病的临床过程分为5期,下列说法不正确的是()

A.1期患者嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍

B.2期腱反射亢进、肌张力增高

C.3期可唤醒,醒时尚可应答,四肢被动运动常有抵抗力

D.4期不能唤醒,浅昏迷时对疼痛刺激有反应

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