伤口渗液管理四要素（）

此题为判断题(对，错)。

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生

A.伤口敷料有无渗血或渗液

B.引流管口皮肤有无红肿、胀痛、瘙痒、破溃或感染

C.病情

D.引流液的量、颜色、性状

A.患者生命体征不稳定时不宜擦浴

B.危重、大手术后患者至少1次/天

C.出汗多、大小便失禁、伤口渗液多的患者应增加擦浴次数

D.意识/精神障碍，身体移动能力缺乏，因治疗需要不能自己翻身的患者需要多人协助擦浴

E.引流管、伤口渗液多者擦浴后再更换敷料

A.能够管理不同程度的渗液量

B.保持恰当的湿性环境

C.不粘连伤口、防菌、防水

D.允许氧气及水蒸汽通透

E.减少更换

A.保持床单位及衣物的清洁

B.观察伤口局部皮肤有无红肿、渗液

C.遵医嘱加强营养，增强机体抵抗力

D.观察患者的体温、血象的变化

A.头孢唑林钠

B.甲硝唑

C.哌拉西林/舒巴坦

D.头孢呋辛

E.克林霉素

A.溶液中含有致敏物质

B.溶液温度过低

C.患者是过敏体质

D.溶液中含有致热物质

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.不可分期压力性损伤

A.减小患者伤口引流的负压

B.及时报告医生并做相应处理

C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况

D.遵医嘱密切监测血常规情况

E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗，防止低血容各量性休克