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[单选题]

潜在并发症:有感染的危险的护理措施()

A.保持床单位及衣物的清洁

B.观察伤口局部皮肤有无红肿、渗液

C.遵医嘱加强营养,增强机体抵抗力

D.观察患者的体温、血象的变化

答案

D、观察患者的体温、血象的变化

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第1题

百日咳的护理诊断有()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.有感染的危险继发性肺炎

D.潜在并发症:百日咳脑病

E.有传播感染的可能

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第2题

与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是()

A.组织完整性受损

B.有受伤的危险

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.潜在并发症:脑出血

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第3题

患者,男,44岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近1年来活动后心慌气短,主要的护理问题是()。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.有感染的危险

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:急性肺水肿

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第4题

关于健康性护理诊断的陈述形式,正确的是()

A.母乳喂养有效

B.有感染的危险

C.营养失调,低于机体需要量

D.体液过多

E.潜在并发症:心力衰竭

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第5题

骨髓抑制潜在并发症感染的护理措施有()

A.每天监测血象的变化

B.评估及观察导致感染的可能性

C.严格执行无菌操作

D.注意体温、留置管、观察尿液的变化

E.注意易感部位卫生

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第6题

10岁,室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯人睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是()

A.活动无耐力

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:心力衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑/恐惧

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第7题

患儿,男,1岁,因不规则发热4周,呕吐2天,抽搐1次入院。否认结核接触史,未接种卡介苗。查体:体温38.2℃。神志清,精神差,颈稍硬。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(-)。进行PPD试验(+++)。此时最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.有传播感染的危险

C.营养失调

D.潜在并发症:脑疝

E.知识缺乏

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第8题

气管异物的首要护理问题是()

A.有窒息的危险

B.恐惧

C.潜在并发症

D.知识缺乏

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第9题

下列哪项不是护理诊断类型()

A.现成的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.潜在并发症:心排出量减少

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第10题

肺部感染主要的护理问题有()

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.潜在并发症:感染性休克

D.知识缺乏

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第11题

原发型肺结核患儿的护理诊断不包括()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有执行治疗方案无效的危险

E.有潜在并发症

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