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[主观题]

腹部创伤手术探查的要点是什么?

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第1题

腹部创伤合并出血性休克,主要的处理原则是()

A.快速补液

B.给予大量镇静药物

C.输血、扩容

D.应用大剂量抗生素

E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

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第2题

患者,女,44岁,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹腔
穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,遂进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。

1、本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?

A、严重创伤

B、交感肾上腺髓质系统

C、失血性休克

D、强烈兴奋

E、大量失血

F、缩血管物质

G、剧烈疼痛

H、未能及时

I、休克早期

J、休克期

K、机体的代偿反应

L、维持动脉血压

M、心脑

2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?

A、并发症

B、代谢性酸中毒

C、纠正

D、血管壁平滑肌

E、心肌的收缩力

F、活性物质

G、降低血钾

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第3题

答题要求:将关键词正确填在空格处第9章病例与分析

病例:患者,女,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,逐进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2500ml。术后给予5%Na2HCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。

分析:本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?

关键词:剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾

(1)休克类型:____。

(2)发生机制:是____造成____,____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋,多种缩血管物质释放,但由于失血量大及未能及时止血,机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供,因此进入____。

(3)治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____,有助于改善____对血管活性物质的反应性,增强心肌的收缩力,降低升高的____浓度。

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第4题

闭合性腹部损伤手术探查指征。
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第5题

腹部闭合性损伤合并休克的处理原则是()

A.急诊剖腹探查

B.积极抗休克同时剖腹探查

C.输血并给抗生素

D.积极抗休克,休克纠正后手术探查

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第6题

腹部外伤伴内出血休克,最重要的治疗措施是()

A.及时手术探查

B.补液

C.镇静止痛

D.抗感染

E.使用血管活性药

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第7题

腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是()。

A.急诊剖腹探查

B.输血并给止血药

C.积极抗休克同时剖腹探查

D.积极抗休克,休克纠正后手术探查

E.输血并给抗生素

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第8题

对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应()

A.立即手术探查

B.先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术

C.积极治疗休克,在抗休克同时进行手术探查

D.胃持续减压、输液、应用大量抗生素

E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

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第9题

因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时,应首先探查的器官是()

A.胃后壁及胰腺

B.胃、十二指肠第一段

C.肝、脾等实质性器宫

D.盆腔器官

E.结肠

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第10题

腹壁切口子宫内膜异位症常见于哪种手术?()

A.阑尾切除术

B.腹部探查术

C.剖宫产术后

D.胃癌手术

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