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[主观题]

患者,女,44岁,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹腔

穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,遂进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。

1、本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?

A、严重创伤

B、交感肾上腺髓质系统

C、失血性休克

D、强烈兴奋

E、大量失血

F、缩血管物质

G、剧烈疼痛

H、未能及时

I、休克早期

J、休克期

K、机体的代偿反应

L、维持动脉血压

M、心脑

2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?

A、并发症

B、代谢性酸中毒

C、纠正

D、血管壁平滑肌

E、心肌的收缩力

F、活性物质

G、降低血钾

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更多“患者,女,44岁,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹腔”相关的问题

第1题

患者女,55岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压89/61mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显,以腹部闭合性损伤收入院。该患者最可能发生了()

A.小肠破裂

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.横结肠破裂

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第2题

小王下班后顺路去菜市场买菜,买完菜在回家路上被一辆逆行的小汽车撞伤住院,之后,小王与工作单位因此次事故伤害是否可以认定工伤的问题产生纠纷,依据《工伤保险条例》的规定,下列关于小王工伤认定的说法,错误的是()

A.小王在下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害,应当认定为工伤

B.小王下班后顺路去菜市场买菜,不属于上下班途中受到伤害,不能认定工伤

C.若小王认为是工伤,单位不认为是工伤,应当由工作单位承担举证责任

D.提出工伤认定申请,应当提交工伤认定申请表,小王与工作单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等

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第3题

患者,因破伤风被安置在隔离室,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,采取的安全防护措施何项不妥()

A.用床栏,防坠床

B.取下义齿,防窒息

C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

D.室内保持充足光线、安静,以利护理操作

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第4题

患者,男性,25岁。左腰部被撞伤半小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,需重点强调的护理内容是()

A.维持体液平衡

B.鼓励患者多饮水

C.绝对卧床休息

D.镇静止痛

E.做好术前准备

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第5题

患者王某,因患破伤风被安置在隔离病房,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,下列采取的措施不妥的是()

A.用床档,防坠床

B.有义齿时取下义齿,防窒息

C.枕头横立于床头,四肢使用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E.室内保持光线充足、安静

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第6题

男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分
、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠呜音消失。为确诊,最有价值的检查是()

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.X线胸片

E.测定肌酐、尿素氮

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第7题

患者,女,44岁。右前臂骨折,经手法复位、石膏固定后,应重点观察()

A.石膏的松紧度

B.患肢的位置

C.患肢远端的血运、感觉和运动状况

D.患者的营养状况

E.患者的心理反应

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第8题

患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施不妥
的是

A.用床档,防坠床

B.取下义齿,防窒息

C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E.室内保持光线充足,安静,以利护理

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第9题

持有大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车驾驶证的驾驶员有下列哪些情形之一的,将被注销其最高准驾车型驾驶资格,并要办理降级换证业务?

A.发生交通事故造成人员死亡,承担同等以上责任,未构成犯罪

B.在一个记分周期内有记满12分记录

C.机动车驾驶证被暂扣

D.连续3个记分周期不参加审验

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第10题

患者女,44岁。患高血压急症住院治疗。首次静脉泵入硝普钠时,在30分钟内应特别注意的是()

A.尿量

B.中心静脉压

C.血氧饱和度

D.心率

E.血压

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