压疮伤口评估应（）

A．≤18分

B．＜12分

C．≥18分

D．＜9分

A．不可分期压疮

B．3期压疮

C．4期压疮

A．重点评估入院护理健康指导及效果

B．评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施

C．睡眠、饮食情况

D．经常玩手机、电脑

E．专科主要症状、体征

F．当天治疗、检查前准备是否准备充分

A.15

B.16

C.17

D.18

A．皮肤一直处于潮湿状态

B．每天大概需要额外的换一次床单

C．皮肤经常但不总处于潮湿状态，床单每班至少换一次

D．皮肤通常是干燥的

A．对疼痛刺激没有反应

B．只对疼痛刺激有反应

C．对其讲话有反应，但不是所有时间都能用言语表达不适感

D．对其讲话有反应，机体没有对疼痛的不适感

A．1天

B．3天

C．一周

D．2天

A.每8小时

B.每24小时

C.每72小时

D.每周

A．20分为压疮发生的诊断界值，根据不同的危险程度采取适当的预防措施

B．17-20分提示轻度危险；13-16分提示中度危险

C．10-12分提示高度危险；9分以下提示极度危险

D．评分总分24分，压疮风险评估应体现动态评估

A．I

B．II

C．III

D．IV