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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选下列哪项检查（）

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检查

D.胃镜检查

E.胃液分析

答案

D、胃镜检查

发布时间：2023-01-20

更多“病人男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选下列哪项检查（）”相关的问题

第1题

男性，48岁，有胃溃疡病史5年，近1月来时有上腹腹痛，无明显规律性，消瘦，粪便潜血试验持续阳性，该患者最有可能出现的并发症为（)。

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.复合性溃疡

D.癌变

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第2题

病人，男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。体查：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了（）。

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第3题

患者，男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第4题

患者男性，65岁。主因“呼吸困难1周，加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难，1天前出现呼吸困难加重，端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分，病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）

A.氯沙坦

B.依拉普利

C.硝苯地平

D.呋塞米

E.硝普钠

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第5题

病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症，正确的处理是（）。

A.输液、输血

B.禁食，胃肠减压

C.调节饮食，餐后平卧

D.按医嘱应用抗生素

E.吸氧

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第6题

张某，男，46岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史10年。身体评估意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（），下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的实验室检查是（）

A．血肌酐

B．血尿素氮

C．动脉血气分析

D．肌红蛋白

E．血氨

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第7题

男性，35岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，据按。查体:腹壁成板状僵硬，可能为（）

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡急性穿孔

E.肠梗阻

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第8题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第9题

患者，男性，48岁。慢性胃溃疡病史6年，本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白，出冷汗，腹痛难忍。查体有移动性浊音，该患者行腹腔穿刺，穿刺液的性质是（）

A.血性，臭味重

B.草绿色

C.稀脓性，有臭味

D.黄色、浑浊

E.血性、淀粉酶升高

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第10题

男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，

既往有慢性肝炎病史10年。查体：T 37℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 95／65mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm，质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g／L，白细胞计数3．6 x 109／L，血氨66．46ummol／L。请问：(1)该患者的初步诊断是什么？ (2)治疗要点有哪些？ (3)如何去除和避免诱发因素？

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第11题

53岁，男性，双下肢中度水肿。2型糖尿病史10年，无视网膜和神经病变;高血压5年，口服阿替洛尔50mg/d、赖诺普利10mg/d。BP134/76mmHg，P74次/min，双侧胫前水肿明显血清肌酐96.36umol/L(近3年保持稳定)、血清白蛋白25g/L(3年前正常)。尿白蛋白/肌酐(UACR)4775μg/mg(明显高于1年前185μg/mg)尿沉渣显示5-10个红细胞/HP，畸形红细胞5%。下一步应该做什么？()

A.1月后重新评估UACR

B.增加赖诺普利剂量

C.开始糖皮质激素治疗

D.肾活检

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