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[单选题]

男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血水肿,口唇发绀,叩诊胸部呈桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征( + ),双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na+ 129mmol/L,Cl-90mmol/L。若该患者出现意识障碍,最可能的原因是()

A.感染中毒性脑病

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.低钠血症

答案

C、肺性脑病

更多“男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血水肿,口唇发绀,叩诊胸部呈桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5c…”相关的问题

第1题

患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%(吸氧)。该患者最重要的治疗措施是()

A.静脉点滴呼吸兴奋剂

B.静脉注射10%葡萄糖

C.机械通气

D.静脉点滴甘露醇

E.静脉点滴3%氯化钠溶液

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第2题

男,62岁。吸烟40余年,咳嗽、咳痰10余年。3月来咳嗽加重,食欲下降,伴有乏力、体重减轻。临床考虑肺癌,行X线检查待结果回报。若肺癌确诊并出现淋巴道转移,最先转移到是()。

A.肺段或叶支气管周围淋巴结

B.肺门或隆突下淋巴结

C.纵隔和气管旁淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.颈部淋巴结

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第3题

患者,男,78岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已长年不断伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压55mmHg,二氧化碳分压60mmHg。给患者的正确吸氧方式应为()

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.持续高流量吸氧

D.间断高流量吸氧

E.间断中流量吸氧

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第4题

患者男,62岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促10余年。近日痰量增多,胸闷,呼吸困难。查体:呼吸32次/min,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑()

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.慢性肺脓肿

E.肺血栓栓塞症

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第5题

男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜
睡入院。

以下检查对诊断具有重要意义的是()

A.MRI检查

B.心电图

C.脑电图

D.血气分析

E.痰培养

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第6题

患者男,70岁。肺源性心脏病十余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重,呈端坐呼吸。护士观察患者时,应特别注意观察()

A.体温

B.饮食状况

C.意识状态

D.皮肤、黏膜

E.尿量

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第7题

男,62岁。吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿啰音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断可能性最大的是()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.支气管扩张症

E.支气管肺癌

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第8题

老年女性,68岁,有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史10余年,双肺听诊闻及散在哮鸣音及湿哆音,患者最可能诊断为()

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

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第9题

患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第10题

男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘悠1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是()

A.心源性休克

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑出血

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第11题

女,68岁。间断咳嗽、咳痰12余年,喘息4年,加重2天入院。吸烟30年,20支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血K+4.6mmol/L。Na+129mmol/L,Cl-90mmol/L。若该患者出现意识障碍,最可能的原因是()

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.感染中毒性脑病

D.低钠血症

E.脑血管意外

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