更多“病人张某,男性,62岁。行毕II式胃大部分切除术后1周,进食后上腹部饱胀、恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是()”相关的问题
第1题
男性,42岁,胃溃疡行胃大部毕II式切除术后1个月,进食10~20分钟后,出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力等,首先考虑给患者()。
A.禁食水、输液
B.给予镇静药物
C.给予胃肠减压术
D.饮食以流质食物为主
E.调节饮食及餐后平卧20~30分钟
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第2题
病人,男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后腹痛不缓解。体查:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()。
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.急性输入襻梗阻
E.输出襻梗阻
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第3题
男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除,毕II式吻合术治疗,术后第5天,突发右上腹剧 痛。查体:心肺未见明显异常,手术切又无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右上腹为著。最可能的诊断是()
A.十二指肠残端破裂
B.急性输入段肠袢梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎并穿孔
E.胃肠吻合又出血
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第4题
男,32岁。因十二指肠溃疡行毕II式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 120/80mmHg,贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,胃液中无游离酸,最适当的治疗措施是()
A.采取少食多餐方式
B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术
C.长期应用消胆胺治疗
D.应用H2受体拮抗剂
E.注意餐后平卧
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第5题
男,60岁,毕II式胃大部切除术后进流食尚可,第7日,进食后发生呕吐,含胆汁,胃肠减压、输液治疗无好转,胃管每日吸出800ml左右液体,钡餐检查示:钡剂停留在输出段口,诊断最应考虑:()。
A.吻合口梗阻。
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.反流性碱性胃炎
E.吻合口排空障碍
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第6题
患者男,58岁。诊断为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后拔除胃管后3天,护士应指导其吃下面食物中的()
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第7题
王某,男性,56岁,有吸烟嗜好。因胃十二指肠溃疡需做胃大部切除术,入院时有咳嗽情况。为防止术后发生肺不张,下列哪项护理措施是错误的()。
A.指导病人术前锻炼深呼吸,咳出痰液
B.告知病人术前2周戒烟
C.术前遵医嘱控制呼吸道感染
D.防止术中和术后呕吐物吸入肺内
E.及时使用镇咳药物,减轻咳嗽症状
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第8题
汪女士,47岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术第1日,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的措施是()
A.继续观察,无特殊处理
B.及时报告医师
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.输血
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第9题
患者男,61岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施中,不正确的是()
A.半卧位
B.应用抗生素
C.流质饮食
D.观察引流量和颜色
E.鼓励早期活动
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第10题
男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气、偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是()
A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)
B.胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)
C.高选择性迷走神经切断术
D.全胃切除术
E.选择性迷走神经切除术
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第11题
男,57岁,COPD(慢阻肺)病人,Pa—C02为6.4kPa,PaO2为8.3kPa,行胃大部切除。术,ASA分级为()。
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