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[主观题]

患者突发高热，寒战，右上腹痛，查体可见巩膜黄染，其黄疸最可能的原因是（)A．溶血B．肝细胞广泛破坏C

患者突发高热，寒战，右上腹痛，查体可见巩膜黄染，其黄疸最可能的原因是()

A．溶血

B．肝细胞广泛破坏

C．肝外型胆汁淤积

D．肝内性胆汁淤积

E．肝细胞摄取胆红素障碍

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发布时间：2020-09-17
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更多“患者突发高热，寒战，右上腹痛，查体可见巩膜黄染，其黄疸最可能的原因是（)A．溶血B．肝细胞广泛破坏C”相关的问题

第1题

(以下三题共用题干)患者、男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次／分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×l09/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为（）

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第2题

留置胃管引发败血症的表现哪些？（）

A.突发寒战、高热

B.突发四肢颤抖，反复呈现规律性发作

C.化验白细胞进行性增高

D.血及胃液培养可见致病菌如肺炎克雷伯氏菌生长

E.以上都是

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第3题

细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）

A.恶心

B.黄疽

C.贫血

D.寒战、高热

E.右上腹肌紧张，局部触痛明显

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第4题

患者因“产后2周，寒战高热伴右下肢持续性疼痛2日余”就诊，自服头孢类抗生素1天无好转，查体：体温39℃，下腹部压痛()，反跳痛(-)右下肢水肿，肤色发白，大隐静脉处压痛明显，最可能的诊断是()

A.宫腔积脓

B.产褥期血栓静脉炎

C.盆腔结缔组织炎

D.下肢静脉曲张

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第5题

患者女，36岁，9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛，5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热，1周前
发生左侧半身瘫痪、口角歪斜，入院后经积极治疗，高热不退，病情危重死亡。

尸体解剖所见：心脏体积增大，外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬，瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物，并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成，溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题：

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第6题

急性胆管炎的Charcot三联征是指

A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.腹痛、黄疸、低血压

C.腹痛、寒战高热、黄疸

D.肝区胀痛、寒战高热、低血压

E.黄疸、胆囊肿大、发热

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第7题

患者女，22岁。晚餐后排练肚皮舞，突发剧烈腹痛，反复呕吐，呕吐物呈咖啡色。查体：T38.6℃，P105次/rmin，血压89/65mmHg；脐旁触及一压痛性肿块，肠鸣音消失。X线片见多个气液平面。诊断为急性小肠扭转。该患者属于肠梗阻的类型为（）

A.低位肠梗阻

B.血栓性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

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第8题

当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征:分别是（)

A.腹痛

B.寒战

C.高热

D.黄疸

E.腹胀

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第9题

‌男，43岁。右上腹疼痛3天，伴寒战、高热(39.2℃)，食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿，肝肋下125px，有压痛。血WBC19×109/L,N0.92,B超显示右肝有多个2～75px大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。诊断考虑细菌性肝脓肿，最可能是下列哪种细菌？()

A.溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.肉毒梭菌

D.双歧杆菌

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第10题

男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21x/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查（)。

A.肝功能检查

B.肾功能检查

C.尿常规

D.痰细菌培养及药敏

E.血钾、钠、氯测定

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