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[主观题]

下列哪项主诉书写最规范 ()

A.右下腹痛伴呕吐

B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天

C.腹痛伴低热2天

D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天

答案
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第1题

患者男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5×10<S 下列哪项治疗措施最不合适()

A.非手术治疗

B.手术切除阑尾

C.腹腔镜阑尾切除

D.阑尾切除及胶片引流

E.阑尾切除及放置腹腔引流管

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第2题

病历书写基本规范测试题1、主诉的写作要求下列哪项不正确()

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发热发展及预后

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第3题

某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。为明确诊断应做下列哪项检查()

A.妊娠试验

B.超

C.后穹隆穿刺

D.阴道检查

E.腹部检查

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第4题

在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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第5题

在主诉的书写要求中,下列哪项是不正确的A.指出患者本次发病主要属何系统B.指出本次疾病是急性还

在主诉的书写要求中,下列哪项是不正确的

A.指出患者本次发病主要属何系统

B.指出本次疾病是急性还是慢性

C.指出疾病并发症的可能

D.文字精练,用语准确

E.指出疾病的发展及预后

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第6题

普通型急性菌痢的表现,下列哪项除外()A.高热、寒战B.腹痛、右下腹压痛C.腹泻、里急后重D.脓血便E.

普通型急性菌痢的表现,下列哪项除外()

A.高热、寒战

B.腹痛、右下腹压痛

C.腹泻、里急后重

D.脓血便

E.昏迷、抽搐

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第7题

男性患者,30岁。间断性右下腹疼痛,进食后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可触及包块
,部位较固定。通过临床表现、X线及内镜检查 Crohn病和肠结核鉴别有困难时,下列哪项检查最有价值

A.血沉测定

B.结核菌素试验

C.大便隐血检查

D.PPD抗体检测

E.肠系膜淋巴结活检

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第8题

下列哪项主诉书写正确()

A.长期腹痛,晨起便血300ml

B.反复咳嗽咳痰数年,加剧1小时

C.昏迷半天,血压高约10年

D.发热头痛3天,昏迷1小时

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第9题

下列哪项不符合护理诊断书写要求A.诊断明确,书写规范B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C.

下列哪项不符合护理诊断书写要求

A.诊断明确,书写规范

B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题

C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点

D.护理诊断必须具有客观依据

E.护理诊断应能指出护理方向

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第10题

主诉书写要求下列哪项不正确()

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发生、发展及预后

E.文字精练、术语准确

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