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[多选题]

女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大()

A.急性胃肠炎

B.卵巢囊肿扭转

C.慢性阑尾炎急性发作

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

答案

慢性阑尾炎急性发作

更多“女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36…”相关的问题

第1题

患儿男,9岁。因双下肢皮疹1周,腹痛1天来院就诊。查体:T36.9℃,P80次/min,R19次/min,神志清楚,双下肢可见散在紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,双侧对称分布。腹平软,脐周及下腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。血常规:WBC18.6×109/L,L0.188,N0.721,RBC4.5×1012/L,PLT423×109/L,HGB135g/L,出凝血时间正常。粪便隐血试验(十)。对该患儿的饮食护理,应采取()

A.禁食

B.半流食

C.无渣饮食

D.低盐饮食

E.低蛋白饮食

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第2题

女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。应考虑为()

A.克隆氏病

B.肠结核

C.阑尾炎

D.结肠癌

E.盆腔炎

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第3题

孕妇,30岁。妊娠37+5周,因突发持续性腹痛,伴阴道流血就诊。腹部检查∶子宫硬如板状,有压痛。本例最可能的诊断为()

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.羊水栓塞

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第4题

患者,女性,32岁,因“右侧胸痛5天,干咳3天”入院,胸片示:右侧胸腔积液。胸水常规及生化示渗出液,乳酸脱氢酶868U/L、腺苷脱氨酶84U/L。诊断为“结核性胸膜炎”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗,这几种药物联用的目的不包括以下哪一项?()

A.减少不良反应

B.杀灭耐药菌株

C.扩大抗菌谱

D.延缓细菌耐药

E.加强抗菌作用

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第5题

病人,男性,35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时,呈阵发性加重,腹胀伴恶心、呕吐,呕吐物为血性,发病后肛门无便。病人有阑尾炎手术史。护土对其进行评估时,评估内容不包括()

A.腹痛、腹胀的特点

B.活动耐力

C.呕吐量、颜色和性质

D.心理状态

E.有无手术史

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第6题

患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生()

A.腹腔内出血

B.切口感染

C.腹腔感染

D.盆腔感染

E.腹腔脓肿

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第7题

女性,32岁。因寒战、发热10天来院急诊,体温38.8~39.6℃。查体:右肝肋下可及2cm,触痛明显,未及肿块,肝区叩击痛(十)。拟诊为细菌性肝脓肿,给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术,术后处理措施不正确的是()

A.严密监测生命体征,腹痛与腹部体征

B.妥善固定引流管,保持引流通畅

C.复查B超

D.取平卧位休息

E.反复冲洗脓腔

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第8题

()为腹痛的报警症状

A.剧烈呕吐

B.体重增长过快

C.大便潜血阴性

D.脐周疼痛

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第9题

患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键()

A.继续静脉补液

B.做好引流管护理

C.及时更换被渗液污染的敷料

D.做好生活护理

E.康复知识教育

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第10题

消化性溃疡引起的疼痛为()

A.上腹痛

B.剑下痛

C.脐周痛

D.下腹痛

E.上腹部节律性,周期性痛

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第11题

诊断急性阑尾炎时最重要的体征为()。

A.右下腹固定压痛点

B.结肠充气试验阳性

C.反跳痛

D.转移性右下腹痛

E.脐周压痛

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