功血病人实施护理中包括（）

A.指导病人养成良好的排便习惯

B.调整饮食中纤维素的含量及水份摄入

C.大便干结时，可实施灌肠术

D.消除紧张情绪，保持心情舒畅

A.绝对卧床休息

B.消除紧张情绪

C.鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气

D.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽

E.发现窒息先兆时立即报告医生

A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况

B.严密观察生命体征并做好记录

C.保持各引流管通畅，翻身时勿将引流管打折，脱出，观察引流液的颜色、量和性质并做好记录

D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战，必要时遵医嘱做血、尿培养

E.上床栏保护以防坠床

A.审慎地决定是否将病情告知癌症病人

B.给临终病人诀别的时间

C.认真实施临终护理操作

D.作好遗体安置

A.消除患者紧张情绪

B.准备导尿或穿刺物品

C.控制尿液放出速度

D.按摩膀胱区

E.首次应放空膀胱内尿液

A.给予解释以消除紧张情绪

B.避免高热量、高脂肪餐

C.饮食应清淡

D.发作时应卧床休息

E.发作停止后立即增加活动量，防止再发作

A.刺激足部有关经脉

B.调节相应脏腑的功能

C.有助于解除肌肉紧张

D.提高人体的平衡能力

A.消除病因

B.降低血钾浓度

C.拮抗剂

D.给大量激素

E.促进钾移出细胞

A.绝望

B.睡眠型态紊乱

C.预感性悲哀

D.焦虑

E.恐惧

胸闷、紧张害怕。病人烦躁不安，呻吟，表情痛苦，脉搏130次/分，血压80/53mmHg,胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部广泛烫伤，背部散在伤处有3手掌大小，均有水疱，创面发红，疼痛明显。

请问:

(1)受伤现场如何急救？

(2)该病人烫伤面积和深度如何？

(3)目前病人最主要的护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？