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[单选题]

女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体：T37.20C，P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外，首选的治疗方案是（）

A.急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术

B.急诊行胃大部切除术

C.胃肠减压，温盐水洗胃

D.促进胃肠动力药物治疗

E.肠外营养支持

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发布时间：2022-06-10
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更多“女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，”相关的问题

第1题

女，50岁，进行性腹痛伴肛门停止排气排便1天，轻度腹胀，全腹轻压痛，肠鸣音亢进，左大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm的半球形肿块，压痛明显，最可能的诊断是（）

A.急性淋巴结炎

B.嵌顿性斜疝

C.嵌顿性股疝

D.嵌顿性直疝

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第2题

下列仅见于出血坏死型胰腺炎的表现是（)。

A.剧烈腹痛

B.恶心、呕吐伴腹胀

C.休克

D.黄疸

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第3题

男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天入院，查体：腹膨隆，腹痛时右下腹见肠型及蠕动波，腹软无压痛，肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）

A.机械性单纯性结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第4题

女，50岁，晚上进食后突然右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，血尿常规未见异常。临床最可能的诊断（）

A.肾结石

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆囊结石嵌顿

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第5题

男性，50岁。因饱餐后突发上腹痛，伴恶心、呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎。下列处理措施错误的是（）。

A.禁食，胃肠减压

B.手术引流胰周渗出液

C.补充液体

D.解痉、止痛

E.应用抗生素

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第6题

男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能诊断是（）

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第7题

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60 mmHg，巩膜无黄染，全
腹腹膜刺激征()，以上腹为重，移动性浊音()，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效？

A．B超 B．CT

C．MRI D．ERCP

E．腹穿液淀粉酶

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第8题

女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征（)。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是（）

A.肠系膜血管缺血性疾病

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.吻合口漏

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第9题

医院感染诊断标准中感染性腹泻诊断包括哪些（)

A.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞大于等于10个/高倍视野

B.急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等

C.急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上

D.咳嗽、心悸、咳痰

E.慢性腹泻的急性发作及基础疾病、心理因素所致的腹泻

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第10题

患者，女性，45岁。因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院，患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄，体检：眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上诉情况最不宜补充的成分为（）

A.等渗盐水

B.5％葡萄糖液

C.平衡液

D.5％氯化钠溶液

E.林格液

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第11题

男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13×109/L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。该患诊断急性化脓性阑尾炎，给予急诊手术。手术前常规禁食水的主要目的是()

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止术期(中、后)的呕吐及误吸

C.防止术后腹胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

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