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[主观题]

Ⅰ~Ⅱ期压疮期的护理措施包括()

A.湿敷

B.加强护理措施,使之不在继续发展

C.勤翻身,避免摩擦,潮湿和排泄物的刺激

D.改善局部的血液循环,加强营养的摄入和增强机体的抵抗力

E.小于5mm的水泡可以不刺破,待自行吸收,大于5mm用碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内液体,并保持局部清洁干燥,避免感染

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第1题

院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并于()内填写《压疮报告单》报告护理部及造口/慢性伤口护理小组。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

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第2题

()与深部组织受损有关,是造成III期、IV期压疮的重要原因。

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.压力和摩擦力

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第3题

院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并在()内报告护理部和造口/慢性伤口护理小组并填写好《压疮报告单》。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

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第4题

对于湿疮患者,以下护理措施错误的是()

A.用肥皂热水洗烫

B.病变皮肤注意清洁,防止搔抓

C.宜居住在干燥通风的环境中

D.注意患者情绪疏导

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第5题

压疮的溃疡期最主要的护理措施是()

A.局部理疗

B.按外科换药法处理创面

C.增加营养、提高机体抵抗力

D.全身应用抗菌素

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第6题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。假如近8护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱此表现属下列哪一期压疮()

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

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第7题

一级护理的护理要求包括()

A.每小时巡视患者,观察患者病情变化

B. 根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征

C. 根据医嘱,正确实施治疗、用药

D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施

E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导

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第8题

骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,病人有发热为()

A.淤血红润期压疮

B.炎症浸润期压疮

C.浅层溃疡期压疮

D.坏死溃疡期压疮

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第9题

()压疮,创面可有部分腐肉或焦痂覆盖。

A.三期压疮

B.四期压疮

C.不可分期的压疮

D.可疑深部组织损伤

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第10题

急性痛风发作期的护理措施包括()。

A.卧床休息

B.进食碱性食物

C.保持患部的清洁

D.每天用温水擦洗患部一次

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第11题

I1期压疮表现为有按压不变白的红斑,皮肤完整。()
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