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[单选题]

患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是（）

A.动脉血PaCO

B.动脉血PaO

C.败血症

D.心输出量下降

E.合并脑肿瘤

答案

A、动脉血PaCO

发布时间：2023-08-26
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更多“患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐…”相关的问题

第1题

患者男性，72岁。既往有慢性支气管炎病史10年近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C，胸部听诊可闻及湿性啰音，胸片示右側肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

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第2题

男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一一周，血气检查=pH
7.29，PaCO2 78mmHg，PaO2 58mmHg，HCO3-32mmol/L，BE 5mmo1/L 据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）。

男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一一周，血气检查=pH 7.

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第3题

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人最可能的诊断是()。

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

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第4题

患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰，且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是（）

A.体温

B.痰液性状及是否易咳出

C.咳嗽频率

D.液体出入量

E.发绀状况

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第5题

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影.患者病变部位在右侧下叶，其体位引流时可摆放的体位是（）

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.头高足低位

D.俯卧位

E.仰卧位

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第6题

患者，男性，72岁，慢性支气管炎伴肺气肿20年，2周来痰液不易咳出，常有喘鸣，头痛、烦躁，白天嗜睡、夜间失眠，应考虑为（）

A.高血压脑病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.肝性脑病

E.急进型高血压

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第7题

女，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：昏迷状，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析：pH7.23,PaO250mmHg,PaCO292mmHg。下列治疗措施正确的是()。

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射西地兰

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.人工机械通气

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第8题

患者，男性，72岁。慢性支气管炎伴肺气肿15年，患者一阵剧烈咳嗽后，突感左上胸部剧烈疼痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱，为明确诊断需做的检查是（）

A.心电图

B.心肌酶

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.T检查

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第9题

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为:PH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCOz'45mmol/L，BE+15mmol/L（）

A.该患者气管插管指征（d）

B.昏迷逐渐加深

C.出现呼吸暂停

D.呼吸道分泌物增多

E.以上全部

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第10题

患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血
气氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88％，pH7．36。患者已有10年病史。

如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括

A．幼年有哮喘史

B．经常患支气管炎

C．从成年以后起几乎每天喝3～5两酒

D．24年来每日吸1～2包烟

E．患者的职业是煤矿工人

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第11题

患者男性，50岁,一年来阵发性胸闷均持续几分钟自行缓解，3天来常于夜间熟睡时因呼吸困难突然憋醒，被迫坐起，十余分钟后症状逐渐缓解，既往无类似发作史.可能为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.大气管异物

E.左心功能不全

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