妇科腹部手术术后，预防尿潴留护理正确的是（）

A.按医嘱合理应用抗生素，严格无菌操作

B.加强基础护理，保持腹部切口敷料干燥，常规换药

C.保持会阴清洁，勤换护理垫，谨防泌尿系统感染

D.保持床单位干燥清洁、病房整洁、空气流通

发现丘疹样结节增大，现因外阴瘙痒加重，前来就诊，经医生妇科检查和外阴部活组织检查，结果诊断为外阴癌晚期，需进行手术根治治疗。请问：

(1)可能的护理诊断有哪些？

(2)如何进行术前阴道准备？

(3)术后如何进行体位指导？

A.手术期进行保肝治疗,使用门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸等保肝药物

B.严密观察胃肠减压及各腹腔引流液的量、色及性状

C.观察伤口敷料有无渗血或有新鲜血性液体流出

D.观察生命体征、腹部体征变化

A.决策：预后和长期影响、手术目标和方案、尊重患者及其家属意见

B.术中管理：确定麻醉策略、预防恶心呕吐、体温保护

C.术前评估与优化、药物管理、术前康复指导

D.术后随访：每日到患者家中进行恢复期跟踪记录

E.术后管理：疼痛管理、预防并发症、护理连续性

A.对于腹部肿瘤外科手术的高危患者，推荐出院后进行VTE一级预防至术后4周

B.对于盆腔肿瘤外科手术的高危患者，推荐出院后进行VTE二级预防至术后5周

C.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的高危多发性骨髓瘤患者推荐预防性抗凝治疗

D.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的低危多发性骨髓瘤患者推荐阿司匹林治疗

E.腹部/盆腔肿瘤手术高危患者包括胃肠道恶性肿瘤手术，既往VTE病史，麻醉时间超过2小时，卧床休息≥4天，晚期肿瘤及年龄＞60岁的患者

A.重要器官的评估

B.尽快恢复正常生理功能;减少生理和心理的痛苦;预防并发症的发生

C.对术中、术后一般情况评估

D.高风险环节评估

E.体温、血压的评估

术后尿潴留最多发生于（）

A. 颅脑手术

B. 胸部手术

C. 胆道手术

D. 脾切除术

E. 肛门直肠手术

A.术中及时发现，及时修补

B.术后注意及时发现

C.鉴别膀胱瘘和输尿管瘘

D.请泌尿专科协助处理

E.以上都是

A.手术方式

B.麻醉因素

C.精神因素

D.经济因素

A.积极处理尿潴留

B.防止剧烈咳嗽

C.术后尽早下床活动

D.保持排便通畅

E.对症护理

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生