严格执行《病历书写基本规范》，认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后（）小时内归入病历。

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

A.内容真实

B.描述精炼

C.用词恰当

D.及时书写

E.字迹清晰

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

A.1

B.2

C.3

D.6

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.1小时

A.1h

B.1d

C.12h

D.6h

A.语言要简练有力

B.书写格式要规范

C.认真阅读材料

D.注意题目的限制性要求

E.方案要具有可操作性

A.为避免激化医患矛盾，医疗机构在必要时可适当修改病历资料

B.患者有权复印病历资料，但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书

C.医务人员应当及时书写病历，但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记

D.医务机构有制作、保存病例的义务，门诊和住院病历的保存期都不得少于15年

A.除主管医生外，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

B.病历内容的记录应规范、准确，不可修改

C.纸质病历在书写中若出现错字、错句，应在错字、错句上用单横线标示，不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息

E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档，归档后原则上不得修改

A.护理记录应完整、及时，并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符，记录时间应具体到分钟

B.严格执行血液输注时间规定

C.输血记录单书写基本要求：输血记录单填写无缺项，输血护士双签字

D.发血报告单中床旁核对护士单人签字，并记录时间应具体到分钟