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[单选题]

男性患者,33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时兴高采烈,有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题,但对刚做过的事情,则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ()。

A.给予抗精神病药物治疗,继续观察

B.向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况

C.安慰家属,告诉她病人反应正常,不必过分担心

D.注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生

E.复查肝功能

答案

D、注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生

更多“男性患者,33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时兴高采烈,有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题,但对刚做过…”相关的问题

第1题

患者男性,63岁,30余年前诊断乙型肝炎,原发性肝癌7年余,肝癌术后5年,复发2年余,本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗,术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗,及保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗,患者病情稳定,符合出院条件。主要诊断应选择()

A.恶性肿瘤免疫治疗

B.恶性肿瘤介入治疗

C.原发性肝癌

D.肝癌复发

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第2题

男性,34岁,口渴,多尿,乏力2个月,1天前外出饮酒,饱餐后上述症状加重,伴恶心,频繁呕吐,继而神志恍惚,急诊入院。

既往有乙型肝炎病史。入院查体:BP85/50mmHg,神志恍惚,皮肤粘膜干燥,心率104次/分,四肢发凉。

108.该患者应首先考虑的诊断是

A.重症急性胰腺炎

B.急性食物中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肝性脑病

109.为明确诊断,最主要的检查是

A.血淀粉酶

B.血糖及尿酮体

C.血氨

D.血渗透压

110.该患者急诊应急处理正确的是

A.快速静脉输入生理盐水

B.即刻使用去甲肾上腺素

C.静脉输入葡萄糖

D.静脉输入支链氨基酸

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第3题

患者,男性,45岁。诊断为肝硬化收治入院,住院期间突然呕血约500m,经止血后病情稳定,此时护士应警惕该患者并发()

A.窒息

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

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第4题

患者男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20*109/L,中性粒细胞比例0.9.B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是()

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.细菌性肝脓肿

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第5题

患者,男性,52岁,乙型肝炎病史,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲,缺乏,低热,消瘦,查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸,腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm,实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,该患者可首选的治疗方案为()

A.手术切除

B.射频消融

C.化疗

D.放量

E.无水乙醇注射治疗

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第6题

患者,男性,33岁。一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷,呼吸规整,血碳氧血红(COHb)50%,该患者的最重要的治疗措施是()

A.机械通气

B.高压氧舱治疗

C.应用呼吸兴奋剂

D.持续低流量给氧

E.应用冬眠药保持体温

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第7题

男性,58岁,乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第8题

患者男性,46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L,此病例首先考虑的诊断为()

A.溃疡病

B.肝硬化门静脉高压症

C.急性胃穿孔

D.胃癌破裂出血

E.胆道出血

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第9题

男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56mol/L,直接胆红素25mol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是()

A.急性黄疸型甲型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型丙型肝炎

D.急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体

E.急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体

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第10题

72患者,男性,30岁,因黑色稀粪3d入院。3d来,每日解黑色稀粪2次,每次约200g。病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体∶贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及,入院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是下列哪一项()

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.血常规检查

D.选择性动脉造影

E.胃液分析检查

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第11题

菌血症最可靠的诊断依据是()
A.寒战、高热B.白细胞总数明显升高C.肝脾肿大、黄疸D.血培养阳性E.出现转移性脓肿F.某患者,男性,32岁,肩背部红、肿、热、痛5cl,入院后护理评估发现,1.3890C,P93/min,R22/min;肩背部可见一直径10era的发红区,高出皮肤,其中心发紫,周边发红,其内可见多个脓头,挤压疼痛,且有灰白色脓液流出
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