呼吸机相关肺炎的预防和控制措施不包括（)

A．应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管

B．无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°～45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次

C．在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。应保持气管切开部位的清洁、干燥

D．宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除

E．呼吸机管路湿化液应使用无菌水

F．应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用

A.实施正确的口腔护理，根据病情选择适当的漱口液漱口或口腔冲洗

B.鼓励早期肠内营养，采用少量多次或持续喂养，注意控制容量和输注速度；条件许可时应尽早拔除鼻饲管

C.多重耐药菌感染或定植者，应采取控制隔离措施

D.不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染

E.限制使用预防应激性溃疡的药物

A．推荐早期气管切开可减少机械通气天数。然而，没有证据表明早期气管切开可以降低死亡率或院内肺炎发生率

B．推荐使用碘伏口腔护理减少呼吸机相关性肺炎，并且它可能导致ARDS的风险增加

C．EVD时抗菌浸润的导管被认为可预防导管相关性感染

D．推荐使用酶抑制剂相关抗生素预防感染

A．建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改进

B．提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管

C．使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。确保安全注射。安全处理医疗废物

D．建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度

E．落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施，加强相应感染监测与反馈

F．开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施

A．细菌移位

B．环境污染直接吸入病原菌

C．菌血症

D．口咽部定植细菌误吸

A.24h

B.48h

C.72h

D.一周

A．呼吸机相关性肺炎的预防率

B．呼吸机相关性肺炎的发病率

C．中心静脉置管相关血流感染发生率

A.加强口腔护理

B.呼吸机内外管道每周更换1次

C.严格执行手卫生

D.尽可能不用无创呼吸机