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[单选题]

对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护,需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过()小时的患者,应采取有效的护理措施,预防压疮的发生

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

答案

C、4小时

更多“对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护,需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过()小时的患者,应采取有效的护理措施,预防压疮的发生”相关的问题

第1题

护士应对于下列何种情况的患者,置护栏等保护装置,对照顾者给予相关指导()

A.躁动不安

B.意识不清

C.年老体弱

D.运功障碍

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第2题

狂犬病麻痹期的表现是()

A.低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安,烦躁失眼,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感

B.高度兴奋、恐惧不安、恐风、流涎、多汗、心率快。体温38-40℃

C.恐水为本病的特征,患者见水、闻流水声、饮水或仅提及水时均可引起咽喉肌严重痉挛。风、光、声等刺激也可引起咽肌痉挛。声嘶、言语不清、阵发性抽搐、呼吸困难和发绀

D.患者肌肉痉挛停止,全身弛缓性瘫痪,逐渐进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡

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第3题

易发生管道脱落、跌倒、坠床的患者有哪些()

A.意识不清

B.躁动不安

C.年老体弱

D.偏瘫

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第4题

易发生跌倒和坠床的是()

A.年老体弱

B.昏迷

C.意识不清

D.躁动不安

E.以上均是

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第5题

男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕,头痛,燥动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意()

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.防坠床

E.脑血管意外

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第6题

癫痫持续状态是指()

A.连续小发作

B.精神运动性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D.癫痫大发作持续出现,间歇期仍意识不清

E.长期规律用药仍有抽搐发作

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第7题

病人女,34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时病人仰卧,意识不清,牙关紧闭,上肢抽搐。首要的急救措施是()

A.人工呼吸

B.保持呼吸道通畅

C.胸外心脏按压

D.氧气吸入

E.应用简易呼吸器

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第8题

小儿,8个月。突然抽搐,持续钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()

A.低血糖

B.化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症

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第9题

患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步人急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸

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第10题

男性,24岁,发作性双眼上翻,吐白沫,四肢抽搐多次来医院急诊,两次发作间意识不清,本次发病因患者自行停药2天,急诊就诊时,2分钟内发作2次,查体意识丧失,双侧Babinski征(),此时最需要的处理是()。

A.静脉注射安定

B.服安定

C.服苯妥英钠

D.静脉注射地塞米松

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