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双下肢水肿伴肝颈静脉回流征阳性()

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第1题

男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌
食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A.全心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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第2题

下列哪一项对鉴别右心衰与肝硬化最有意义()

A.肝功能异常、腹水

B.双下肢水肿

C.肝脏肿大

D.肝颈静脉回流征阳性

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第3题

患者35岁,水肿伴肝大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑哪种疾病 ()A.营养不良 B

患者35岁,水肿伴肝大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑哪种疾病 ()

A.营养不良

B.慢性肾炎

C.左心衰

D.慢性肝炎

E.右心衰

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第4题

男,70岁。反复咳嗽、咳痰25年,气喘10年,加重伴下 肢水肿一周人院。高血压病史10余年,血压145/ 90mmHg。查体:体温37. 8℃,口唇发绀,血压135/ 80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝 颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3X109/L。该 患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.急性右心衰竭

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺癌

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第5题

116患者男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO2,49mmHg.116.此患者最可疑的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

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第6题

慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是()

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

E.脾大

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第7题

14、12.患者,男,76岁。该患者有慢性肺源性心脏病病史15年,下列症状不可能是其慢性右心衰竭表现的是()

A.急性肺水肿

B.食欲不振

C.双下肢对称性凹陷性水肿

D.肝颈静脉回流征阳性

E.肝淤血肿大

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第8题

患者女,58岁。肺源性心脏病病史8年。近几天因咳嗽、脓痰增多而就诊。查体:肺部干啰音,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性,最主要的治疗措施是()

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.血管扩张药

D.控制心律失常

E.强心利尿

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第9题

67岁女性患者,2年前在我院明确诊断:1、慢性阻塞性肺疾病;2、肺源性心脏病,右心衰,未规律治疗。患者在过去近3年的时间内,理论上最先出现的症状或体征是()

A.双下肢凹陷性水肿

B.肝区叩痛和压痛

C.肝颈静脉回流征阳性

D.胸腔积液

E.夜间阵发性呼吸困难

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第10题

患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

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