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[单选题]

患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

答案

A、胸痛的部位、性质及伴随症状

更多“患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()”相关的问题

第1题

患者,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿罗音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最有可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第2题

患者,男,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。化验:动脉血PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg)。该患者正确的给氧方式是()

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管+机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第3题

患者,男,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。化验:动脉血PaCO240mmHg,PaO250mmHg。该患者正确的给氧方式是()

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管、机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第4题

患者,男性,60岁,患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染,咳嗽、咳痰加重,体温38.5°C,脉搏80次/分,呼吸28次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是()

A.呼吸困难

B.频率改变

C.节律改变

D.声调改变

E.呼吸类型改变

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第5题

病人男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第6题

病人男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaOz45mmHg, PaCOz70mmHg。最确切的诊断是()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.IC

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第7题

病人男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,近3周来受凉后出现咳嗽、咳痰加重,双下肢水肿,遵医嘱予毒毛花苷K0.125mg稀释后静脉注射。毒毛花苷K毒性反应最常见的心律失常是()。

A.窦性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.室性期前收缩二联律

D.长期房颤者心率变得规则

E.室上性心动过速伴房室传导阻滞

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第8题

男性,70岁。健康体检FEV1/FVC65%,FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年,由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A.除外其他疾病,可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.由于无症状,不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C.支气管激发试验检查,排除支气管哮喘

D.动脉血气分析,出现低氧血症时可诊断

E.胸部X线检查确定

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第9题

患者,男性,67岁。吸烟史,患者反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有()

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第10题

患者男,70岁。肺源性心脏病十余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重,呈端坐呼吸。护士观察患者时,应特别注意观察()

A.体温

B.饮食状况

C.意识状态

D.皮肤、黏膜

E.尿量

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第11题

患者,女,80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年,今因“咳嗽,咳痰加重“住院,夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是()

A.地西泮中毒

B.地西泮过敏

C.地西泮的镇静作用

D.地西泮的镇咳作用

E.地西泮抑制呼吸中枢

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