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[多选题]

患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。人院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

答案

急性胆囊炎

更多“患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。人院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×…”相关的问题

第1题

女,42岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐半月余。常在进食后上腹部饱胀明显,时有呕吐。无高热、寒战。7个月前曾开车撞伤上腹部。查体:皮肤无黄染,上腹部隆起,可触及15cmX13cm囊性包块,无压痛,不活动。X线钡餐见胃大弯受压上抬,横结肠下降。最可能的诊断是()

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺癌

C.腹膜后血肿

D.肠系膜囊肿

E.胰腺脓肿

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第2题

女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺三、面色晦暗、间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.直肠癌转移

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第3题

女,42岁,持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前,胆囊结石,常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mmHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石,胆总管宽9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案是()。

A.禁食,补液,使用抗生素

B.腹部灌洗

C.经内镜odkdis括约肌切开

D.急性手术引流

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第4题

患者,女,48岁,慢性萎缩性胃炎22年,近来2个月体重下降4kg,上腹部不适加重,没有胃口,不思饮食,因呕血2次,来院就诊。检查:胃窦处发现5×8cm大肿物占位,大便潜血试验持续呈阳性,确诊为胃癌。该患者出现呕血说明上消化道出血量至少有()

A.5ml

B.25ml

C.60ml

D.250ml

E.600ml

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第5题

患者,男,42岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今天患者突感腹部剧烈疼痛,有血性腹水与血便,继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是()

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌结节破裂

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.感染

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第6题

患者女,65岁。出现高血压,后血糖升高,并逐渐出现肥胖,表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱,伴乏力、水肿、皮肤紫纹,经常发生真菌性阴道炎。提示该患者为()

A.单纯性肥胖

B.Cushing综合征

C.甲状腺功能减低症

D.糖尿病

E.高脂血症

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第7题

女,52岁,半年来感左上后牙冷热敏感,咬合痛,偶自发痛及夜间痛。检查|6牙体完整,颊舌侧牙龈退缩至釉牙骨质界下1~2mm,探针仅可探及根分叉外形,x线片显示根分叉区骨质密质降低,近远中牙槽嵴水平吸收。应采用的治疗方法是()。

A.根管治疗

B.翻瓣术

C.龈上及龈下刮治

D.调合

E.以上所有选项

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第8题

患者,男,46岁。近2个月出现上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解,为明确诊断,应做下列哪种检查()

A.腹部超声

B.影像学检查

C.胃镜检查

D.钡餐检查

E.幽门螺杆菌检测

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第9题

夜间,患者诉上腹部疼痛剧烈,NRS评分5分,值班护士小A报告值班医生后,遵医嘱予吗啡注射液10mgIH,该护士应于()观察患者用药效果。

A.15min

B.30min

C.1h

D.2h

E.6h

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第10题

患者,女,42岁。平素倦怠少食,胃脘冷痛,近半年吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。其辨证是()

A.肝火犯胃证

B.胃热壅盛证

C.气虚血溢证

D.阴虚肺热证

E.肾气不固证

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第11题

()患者,女,26岁,牙龈出血3年,检查见牙石++,牙龈红肿,探诊出血(1)如果患者治疗后10年来复诊,清除龈上菌斑牙石后,发现多数牙有5~6mm的牙周袋,此时应做的治疗是()。

A.改良Widman翻瓣术

B.截根术

C.半牙切除术

D.引导性组织再生术

E.牙龈切除术

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