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[单选题]

53岁,男性,双下肢中度水肿。2型糖尿病史10年,无视网膜和神经病变;高血压5年,口服阿替洛尔50mg/d、赖诺普利10mg/d。BP134/76mmHg,P74次/min,双侧胫前水肿明显血清肌酐96.36umol/L(近3年保持稳定)、血清白蛋白25g/L(3年前正常)。尿白蛋白/肌酐(UACR)4775μg/mg(明显高于1年前185μg/mg)尿沉渣显示5-10个红细胞/HP,畸形红细胞5%。下一步应该做什么?()

A.1月后重新评估UACR

B.增加赖诺普利剂量

C.开始糖皮质激素治疗

D.肾活检

答案
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更多“53岁,男性,双下肢中度水肿。2型糖尿病史10年,无视网膜和神经病变;高血压5年,口服阿替洛尔50mg/d”相关的问题

第1题

患者,男性,68岁,诊断为II型糖尿病20年,此次因血糖控制不稳定收住入院,体检时发现双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱,该患者出现的哪类神经病变()

A.神经根病变

B.周围神经病变

C.视神经病变

D.脑神经病变

E.自主神经病变

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第2题

甲苯磺丁脲的临床适应证是()。

A.重型糖尿病

B.糖尿病昏迷

C.胰岛功能完全丧失的糖尿病

D.胰岛功能尚未完全丧失的轻、中度2型糖尿病

E.单用饮食控制有效的轻度糖尿病

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第3题

男性,20岁,渐进性心悸、乏力、消瘦6个月,腹胀、下肢水肿2个月,査体T:37.2C,P:106次分,BP:9075mmHg,半臣位,颈静脉怒张,双肺(-)心界向两侧扩大,心律整,心音遥远,心尖部可闻及26级收缩期吹风样杂音,脉搏减弱,肝颈静脉回流征(),双下肢凹陷性水肿,该患者最可能的诊断是()。

A.心包积液

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.病毒性心肌

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第4题

患者,男性,72岁,因慢性咳嗽l5年,双下肢.肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡l天入院。查体:体温37.8~
℃,脉搏140次/分,呼吸20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿哕音,心律齐,P,>A,,未闻杂音,腹部(一),下肢及腰髓部无水肿,膝反射正常,巴氏征(一)。血白细胞5 ×l09/L,)中性粒细胞0.85,PaO255mmHg,PaCO2 60mmHg,胸片见炎性阴影。请问: (1)患者的主要医疗诊断是什么? (2)该患者最严重的并发症是什么? (3)目前主要治疗要点是什么?

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第5题

关于中国糖尿病流行特点不正确的是()

A.2型糖尿病占90%以上

B.发达地区的糖尿病患病率明显低于不发达地区

C.未诊断的糖尿病比例高达60%

D.男性、低教育水平是糖尿病的易患因素

E.糖尿病合并心脑血管疾病常见

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第6题

对于白内障合并中度糖尿病视网膜病变患者的治疗方案描述不正确的是:()

A.对于黄斑水肿者可先行黄斑区格栅光凝减轻黄斑水肿,再进行白内障手术治疗

B.对于黄斑水肿者可先行抗VEGF治疗,再进行白内障手术

C.术后有糖网发展的风险

D.控制好血糖即可手术

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第7题

糖尿病抗VEGF治疗的主要适应证是()

A.黄斑中心500um以外的微血管瘤

B.轻、中度NPDR伴有临床意义的黄斑水肿,累及黄斑中心

C.重度NPDR伴有临床意义的黄斑水肿,先行抗VEGF治疗,再行局灶性或全视网膜激光光凝术

D.玻切前5-10天抗VEGF治疗,减少术中出血,缩短手术时间,减少医源性视网膜损伤

E.作为累及黄斑中心凹的糖尿病性黄斑水肿的首选治疗

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第8题

减重代谢外科手术适应征不正确的是()

A.BMI≥32.5(Ⅱ度肥胖),建议手术

B.BMI≥37.5(Ⅲ度)建议积极手术

C.2型糖尿病病程小于15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2

D.男性腰围≥95cm,女性腰围≥80cm

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第9题

男性,糖尿病20年,足部检查示:双下肢皮肤汗毛脱落,肌肉萎缩,双足皮温稍低,足趾畸形,右足第5趾外侧有一溃疡,有湿性坏死;10g单尼龙丝检查双足:减弱。该患者足溃疡可能为()

A.缺血性溃疡

B.神经性溃疡

C.神经-缺血性溃疡

D.坏死性溃疡

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第10题

男性,58岁,腹胀、双下肢水肿半月,1小时前心慌、出汗,呕吐暗红色血500ml急诊入院。既往有慢性肝病史,查体:血压60/50mmHg,四肢湿冷,肠鸣活跃。应立即采取哪项措施()

A.静脉滴注垂体后叶素

B.口服去甲肾上腺素

C.口服凝血酶止血

D.立即建立静脉通道,补充血容量及输血

E.静脉注射生长抑素

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第11题

病人男性,35岁。体重60kg。烧伤后2小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不含臀部)无水疱,皮肤焦黄色如皮革样,触之不痛。输液过程中简便又可靠的观察指标是()

A.肢端温暖

B.收缩压>90mmHg

C.中心静脉压正常

D.脉搏<120次/分

E.尿量>30ml/h

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