53岁,男性,双下肢中度水肿。2型糖尿病史10年,无视网膜和神经病变;高血压5年,口服阿替洛尔50mg/d、赖诺普利10mg/d。BP134/76mmHg,P74次/min,双侧胫前水肿明显血清肌酐96.36umol/L(近3年保持稳定)、血清白蛋白25g/L(3年前正常)。尿白蛋白/肌酐(UACR)4775μg/mg(明显高于1年前185μg/mg)尿沉渣显示5-10个红细胞/HP,畸形红细胞5%。下一步应该做什么?()
A.1月后重新评估UACR
B.增加赖诺普利剂量
C.开始糖皮质激素治疗
D.肾活检