特级护理记录单书写要求不包括哪项？（）

A.护理记录应完整、及时，并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符，记录时间应具体到分钟

B.严格执行血液输注时间规定

C.输血记录单书写基本要求：输血记录单填写无缺项，输血护士双签字

D.发血报告单中床旁核对护士单人签字，并记录时间应具体到分钟

A.由相应护士签名

B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅

C.书写应客观、真实、准确、发时、完整

D.书写出现错字时，可刮、粘、涂，或在错字匕划双线即可

E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24小时出入液量后记录在体温单上

A.名称、规格

B.剂量

C.厂家、批号

D.时间、签名

E.有无不良反应

A.该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录

B.该单书写时采用PIO记录格式

C.P:表示病人的健康问题

D.I:表示病人出现的症状和体征

E.O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果

A.时间格式以24小时制书写，病情变化时记录时间精确到分钟

B.皮肤情况：记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次，如有变化随时记录

C.护理治疗项目，如翻身、吸痰、引流管护理等，记录工作频次

D.机械通气记录单：每班记录，如有变化随时记录

E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注，所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚，未执行完毕医嘱，严格交接班

A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整，语句通顺表达正确，标点正确

B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名

C.打印出来的文书，发现出现错字时，应当用双横线划在错字上，并在其后正确书写，不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处

D.因救危重患者，未能及时书写特护记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记

E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语，各项记录内容和时间相对应，能反应护理问题和护理效果

A.患者护理计划单

B.体温单和入院评估

C.医疗费用查询单

D.医嘱核对、转抄和处理

E.一般/危重伤患者护理记录单

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

B.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D.自理能力重度依赖的患者

值班护士按照特级护理要求，床旁看护，随时掌握患者病情变化，对所管病人做到“八知道”，遇有特殊情况及时报告值班医生。（)

A.非抢救时，护士执行口头医嘱及电话医嘱

B.提前书写护理记录，将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中

C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符

D.抢救6小时后未及时补下医嘱