患者男性，54岁。因反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天入院检查。经检查诊断为“胃溃疡”，下列最有诊断意义的项目是（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

A.血性，臭味重

B.草绿色

C.稀脓性，有臭味

D.黄色、浑浊

E.血性、淀粉酶升高

外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cmx4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cmx4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（＋）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数＋）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）

A．胰腺恶性肿瘤

B．胃泌素瘤

C．肝转移癌

D．恶性胰岛细胞瘤

E．恶性胃泌素瘤并发肝转移

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

A．肝硬化

B．溃疡并发穿孔

C．溃疡并发幽门梗阻

D．上消化道出血

E．溃疡癌变

A.继续用药

B.注意饮食卫生

C.劳逸结合

D.戒除烟酒

E.立即就医

、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。为确诊，最有价值的检查是（）

A．心电图

B．腹腔穿刺

C．静脉肾盂造影

D．X线胸片

E．测定肌酐、尿素氮

A.X线钡餐

B.腹部增强CT

C.超声内镜

D.胃镜+活检

E.胃超声

A.双腿弯曲

B.双腿伸直

C.下腿伸直，上腿稍弯曲

D.双膝向腹部弯曲

E.上腿伸直，下腿稍弯曲

A.针刺、诱导排尿

B.肌内注射卡巴胆碱

C.按摩腹部

D.耻骨上膀胱造瘘

E.插导尿管