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[单选题]

怀疑导管相关性血行感染的首要处理方法是()

A.立即监测生命体征

B.应用抗生素

C.做好心理护理

D.从导管和外周静脉中抽取成对的血样进行细菌学检查及药物敏感试验

E.上报护理不良事件

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第1题

下面并发症的处理,说法正确的是()。

A、PICC置管后应尽量减少置管侧肢体活动,以免出现导管断裂

B、发现导管不完全堵塞时,可稍用力推注盐水,以使导管通畅

C、可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录

D、PORT连接无损伤针后回抽无回血,液体可滴入,则无需特殊处理,严密观察即可

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第2题

某患者桡动脉穿刺置管处血管出现条索状红线,患者感觉穿刺部位灼热、剧痛,皮肤周围少数有肿胀。不正确的处理()

A.及时拔除动脉留置针

B.密切观察穿刺周围皮肤情况,每日监测体温、血象变化

C.局部用80%硫酸镁加维生素B12持续湿敷6h,症状未解除,可延长湿敷时间

D.怀疑导管感染,做相应导管头端培养和血培养

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第3题

导管相关性血流感染标本采集的说法正确的是()。

A.采集至少2套血培养(1套血培养=1瓶需氧菌培养+1瓶厌氧菌培养),其中1套来自外周静脉

B.另外1套从导管采集(引血端或回血端)

C.两个来源的采血时间应在5分钟之内

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第4题

应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染
表现的,怀疑发生血管导管相关感染时,留取血培养两套(中心静脉导管及对侧外周静脉导管),医护讨论后综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。()

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第5题

下列不属于血管相关性感染临床诊断标准的是()

A.导管尖端培养或血液培养分离出有意义的病原微生物

B.静脉穿刺部位有农业排出,或有弥慢性红斑(蜂窝组织炎的表现)

C.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥漫性红斑病除外理化因素所致

D.经血管介入性操作,发热大于39℃,局部有压痛无其他原因可解释

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第6题

对于静脉导管感染预防与控制,以下说法正确的有:()

A.执行无菌技术操作,需遵守最大限度无菌屏障原则

B.妥善固定管路,避免因敷料及导管松动或移位而引发的导管相关性感染

C.定期进行管路维护,当敷料受潮、松动、渗血、滲液或污染明显时,应立即更换

D.保持管路连接端口清洁,在输血和输入血制品4h或停止输液后,应及时更换输液管路,特殊药物输注时应根据产品说明书要求更换

E.不需要每日进行感染风险与预防措施效果评估

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第7题

带隧道带涤纶套中心静脉导管需要进行导管拔除的说法不正确的是()。

A.中心静脉导管流量不畅

B.无法原位继续留置隧道式导管

C.中心静脉导管隧道感染

D.难治性血行播散性感染

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第8题

若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,首要的处理方法是()。

A.吸氧

B.用手捏闭伤口皮肤

C.将导管重新插入

D.立即手术

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第9题

对于静脉置管哪项做法正确()

A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路

B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成

C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管

D.怀疑患者导管相关感染时,必要时应当进行导管尖端的微生物培养

E.深静脉置管至少每周更换一次

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第10题

关于抗菌性封管液的叙述,正确的是()

A.当出现导管相关性血流感染时,可使用抗生素封管液,不宜常规使用

B.体质较差的患者,可常规使用抗菌性封管液以降低CLABSI的发生率

C.对于CLABSI高危患者及采取预防措施后CLABSI发生率仍较高的患者,可预防性使用抗生素封管液

D.封管期结束后应将导管腔中的所有抗生素封管液抽出,不可将抗生素冲入血管内

E.使用抗菌性封管液,可延长封管间隔时间

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第11题

当可疑导管相关性血液感染时,首先要做的是()。

A.血液培养

B.拔除导管

C.继续使用

D.使用抗生素

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