更多“有一阑尾炎病例,于昨日中午饭后上腹疼痛,伴恶心呕吐,大便正常,右下腹固定压痛,肌紧张,体温37.6C,白细胞:110”相关的问题
第1题
78/80题案例分析题ID:13005988】患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前.上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口无发绀,两肺(-);心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音(-)。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规(一),大便隐血(+++)()
A.该患者最佳的治疗措施是
B.A加强锻炼
C.B少多餐
D.C促进胃肠蠕动
E.D抗菌及保护胃黏膜
F.E抑制胃酸分泌
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第2题
男,36岁,饭后上腹痛5小时伴恶心和发热。体检:上腹部和左上腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。化验:WBC10.8×10/L,血淀粉酶460U,尿淀粉酶670U。诊断应首先考虑()
A.急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.急性胃炎
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
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第3题
80/80题患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音(-)。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规(-),大便隐血(+++)。责任护士给患者的健康指导包括()
A.帮助患者戒烟、戒酒
B.介绍常用药物的使用方法
C.禁食山楂等酸性食物
D.嘱患者定期进行门诊复查
E.教育患者养成良好的饮食习惯
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第4题
患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予治疗。此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。体检:T36.9℃P96次/minR22次/min,BP107/68mmHg。神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心率齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。实验室检查:WBC5.0×109/L,HB100g/L尿常规(—),大便隐血(+++)。问:1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断,可做何检查?3.治疗要点?4.饮食护理要点?
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第5题
患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予医治。尔后每一年冬季出现上述症状,尤其是饮食不妥、劳累或心情不佳时易发生。本地医务室诊为“胃炎”服药后减缓。4天前上腹疼痛加重,服无效,进食后不减缓,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。体检:T36.9℃P96次/minR22次/minBP107/68mmHg。神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍紫绀,两肺无异样;心率齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L尿常规(—),大便隐血(+++)。问:1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断,可做何检查?3.医治要点?4.饮食护理要点?
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第6题
男性,25岁。患者于昨晚会餐后饮酒,出现上腹部隐痛,2h后疼痛加剧,持续性刀割样向左腰背部放射,伴恶心、呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不能缓解。急性病容,辗转不安,大汗淋漓,左上腹轻度压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血淀粉酶512u。(1)请问该患者发生了什么()
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第7题
分析下面病例可能属何症?有哪些护理问题,并简述某—问题的护理措施。患者,女性,24岁,炊事员,病人两天前不慎丢失手表,焦急自责,情绪烦躁。昨日工作间歇时突然倒地,两眼紧闭,时有呻吟,呼之不应,四肢挺直,持续约15分钟,经厂医针灸后恢复正常,问其病情经过,均答不知。数小时后又有类似发作,约10分钟后未经处理自行恢复。倒地时无外伤,也无咬破舌唇现象,发作时未见抽搐,无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院就诊。体检:病人呈昏睡状态,双目紧闭,呼之不应,拨开眼睑见眼球不停转动,瞳孔大小和对光反射正常,心肺(一),腹软,肝脾未触及,腱反射亢进,未引出病理反射。
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第8题
患者女,52岁。诊断为十二指肠溃疡,昨日行毕Ⅱ式胃大部切除术。今进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张,切口无明显变化,此时最大的可能是()
A.晚期倾倒综合征
B.十二指肠残端破裂
C.并发阑尾炎
D.吻合口梗阻
E.切口裂开
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第9题
*46.孕妇,妊娠35周,妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)于昨日下午入院,经治疗无明显好转。今晨突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压140/100mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.先兆早产
E.胎盘早剥
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第10题
患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L,中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑()
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.急性胰腺炎
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