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[主观题]

病人男性，33岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛、腹腔穿刺抽出

淡粉色液体，血清淀粉酶256U。诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎发病的解剖基础是（）

A．胰管与胆总管的血液供应相互有关

B．胰管与胆总管同属迷走神经支配

C．副胰管存在

D．胰管与胆总管在共同通道及开口

E．Oddis括约肌存在

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发布时间：2022-06-13
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更多“病人男性，33岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛、腹腔穿刺抽出”相关的问题

第1题

男性，43岁，大量饮酒后突然出现中上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，该病人最可能的诊断是：（)。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.心肌梗死

E.肝硬化

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第2题

患者，男性，53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第3题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是（）

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33％硫酸镁

E.哌替啶

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第4题

患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第5题

患者男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20min不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采取的检查方法是（）

A.腹部B超

B.化验血常规

C.腹部X线

D.心电图

E.血尿淀粉酶

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第6题

患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第7题

病人，男性，33岁。右侧胸痛伴呼吸困难2天。病人采取右侧卧位时，胸痛可减轻，其诊断可能为（）

A.肺梗死

B.肺炎

C.肺结核

D.胸膜炎

E.肺大疱

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第8题

患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（），肝大质硬，表面凹凸不平，考虑并发（）

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

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第9题

28一位患有十二指肠球部溃疡的病人，其腹痛的规律是（）

A.进食后疼痛缓解

B.进食后疼痛加重

C.疼痛多在睡前出现

D.疼痛一便意一便后缓解

E.上腹部饱胀感，与进食关系不明显

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第10题

男性，60岁，近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀及体重减轻，最近半个月上腹痛加重，出现食欲下降、乏力，偶有呕血。X线钡餐检查发现胃内较大而不规则的充盈缺损。为进一步确诊，该患者首选()。

A.X线钡餐

B.腹部增强CT

C.超声内镜

D.胃镜+活检

E.胃超声

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第11题

女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征（)。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是（）

A.肠系膜血管缺血性疾病

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.吻合口漏

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