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[单选题]

患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()

A.粪便培养痢疾杆菌

B.肝功能及肝炎病毒病原学检查

C.伤寒血清凝集反应

D.血清抗-HIV

E.全消化道钡餐造影

答案

D、血清抗-HIV

更多“患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()”相关的问题

第1题

男性,45岁,发热、乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者为临床哪一期(渐)()。

A.Ⅱ期B

B.Ⅲ期A

C.ⅢI期B

D.ⅣV期B

E.Ⅳ期B

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第2题

男性,45岁,进行性消瘦、贫血、乏力,右下腹可触及肿块,大便潜血试验阳性,可能的诊断是( )

A.直肠癌

B.结肠息肉

C.右半结肠癌

D.左半结肠癌

E.慢性痢疾

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第3题

患者,男性,50岁,既往有肝炎病史,因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109
/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现

A.疼痛,黄疸,乏力

B.腹痛,无力,贫血

C.肝大,腹胀,消瘦

D.脾大,脾亢,黑便

E.脾大,肝大,发热

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第4题

患者男性,45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛,劳累后加重,伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是()。

A.血管造影

B.X线

C.肝穿刺活检

D.血清甲胎蛋白(AFP)测定

E.放射性核素扫描

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第5题

患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。判断出现腹水,该患者饮食上应限制摄入的电解质是()

A.钾

B.钠

C.铜

D.锌

E.铁

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第6题

患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点,考虑患者的腹水量已超过()

A.400ml

B.700ml

C.900ml

D.1000ml

E.1500ml

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第7题

男性三十岁,上腹隐痛两年余,近半年来厌食,消瘦乏力,先后两次胃镜检查,均示胃体大弯侧粘膜苍白,粘膜为中度不典型增生,对该患者的治疗最佳方法是()

A.补充微量元素锌、硒

B.口服胃蛋白酶合剂

C.口服米索前列醇

D.补液,加强支持治疗

E.胃镜随访,视病情是否进展

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第8题

患者,男性,62岁,诊断为肝硬化,诉乏力、食欲差。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外()

A.无渣温凉半流食

B.适量脂肪饮食

C.营养丰富、高热量饮食

D.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅

E.低盐饮食,并适当限水

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第9题

患者男性,45岁,因大量饮酒后出现呕血,护士应协作病人取()

A.俯卧位

B.半卧位

C.平卧位,头偏向一侧

D.中凹卧位

E.头低足高位

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第10题

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2x109/L,血小板150x109/L。该患者的护理问题不包括()

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血

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第11题

患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去
医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。

体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。

实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问:(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?

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