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[单选题]

患者,女,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者最有价值的辅助检查应是()。

A.头颅X线平片

B.头颅CT平扫

C.腰穿检查脑脊液常规、生化

D.头颅脑组织活检

E.脑动脉数字减影血管造影

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第1题

患者男,8岁,癫痫病史1年,复查VEEG。如图所示,过度换气过程中诱发出全导爆发双侧对称同步3Hz棘慢节律,持续3-8秒,视频间患儿动作停顿,双眼茫然凝视,表情呆滞,此发作通常是()。

A.典型失神发作

B.额叶失神

C.颞叶失神

D.非痫性白日梦

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第2题

金某,女,45岁。反复发作性一侧颞部搏动性头痛2年,且发作前常出现视物模糊,该病人的头痛类型可能为()

A.偏头痛

B.颅内血压性头痛

C.耳源性头痛

D.鼻源性头痛

E.精神性头痛

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第3题

金某,女,45岁。反复发作性一侧颞部搏动性头痛2年,且发作前常出现视物模糊,该病人的头痛类型可能为()

A.偏头痛

B.颅内高压性头痛

C.耳源性头痛

D.鼻源性头痛

E.神经性头痛

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第4题

患者,女,55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天,加重1天入院。既往有高血压病史约2年,未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像,拟诊断为脑梗塞。若患者出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐时,最佳的治疗措施为()

A.尿激酶静脉滴注

B.20%甘露醇快速静滴

C.行开颅减压术

D.高压氧舱治疗

E.低流量给氧

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第5题

患者女,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难,检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是()

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第6题

女,50岁,4个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续钟到1小时,发作时测血压180〜210/110〜130 mmHg,平时血压正常。查体:BP 124/90 mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是()

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.围绝经期综合征

D.甲状腺功能亢进症

E.嗜铬细胞瘤

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第7题

患者,女,16岁,近1年无明显诱因出现背部明显畸形,双肩不等高,偶尔伴有上肢麻木感,该患者最有可能的诊断为()

A.脊柱侧弯

B.颈椎病

C.骨肿瘤

D.骨质疏松症

E.肌肉拉伤

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第8题

女患,34岁,既往无特殊病史。1周前出现左耳后疼痛,为发作性刺痛,轻触耳后皮肤即引起疼痛,伴轻度耳鸣。1天前晨起时出现口角向右侧歪斜,左侧眼睑闭合不全,伴左眼流泪,言语含糊不清,进食后左侧口腔有食物残留。请问,该患者面部瘫痪最可能是?()

A:右侧中枢性面瘫

B:右侧周围性面瘫

C:左侧中枢性面瘫

D:左侧周围性面瘫

E:不能判断

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第9题

(案例)患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢

(案例)患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。 提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。 初步诊断应考虑A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A.CTA脑灌注成像

B.X线摄片

C.TCD

D.EEG

E.DSA

F.CT平扫加增强

根据作出的临床诊断,首选的治疗方案是(提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。)

A.抗感染治疗

B.颅骨钻孔病变穿刺引流术

C.脱水疗法

D.激素治疗

E.开颅病灶切除术

F.抗癫痫治疗

疗效评价符合下列选项中的A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

手术后还应采取的治疗是(提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。)

A.单纯化疗

B.动脉化疗+放疗

C.静脉化疗+放疗

D.化疗+放疗

E.单纯放疗

F.抗癫痫治疗

按Kamofsky评分,患者符合下列选项中的A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者,男,40岁。颢侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐,持续12~24小时。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择()

A.吲哚美辛

B.尼莫地平

C.麦角胺咖啡因

D.英明格

E.甲灭酸

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第11题

患者,女,45岁,自诉头痛多年,劳累后发作,表现为锥刺、针扎样疼痛,伴失眠,以下描述正确的是()

A.病因可能为瘀血

B.病因可能为风邪

C.望诊见黑色

D.舌为青紫舌

E.脉弦

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