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[多选题]

患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(一),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为()

A.急性阑尾炎(高位)

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

答案

急性阑尾炎(高位)

更多“患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(一),体温37.2℃,巩…”相关的问题

第1题

患者,男,28岁,急性阑尾炎穿孔术后6小时,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()

A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C.急性结肠不完全性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性小肠完全机械性梗阻

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第2题

男,28岁。饮酒后间断上腹隐痛2天伴呕血1口。既往体健。查体:心、肺查体无异常。腹平软,剑突下有深压痛,无反跳痛,肝脾未触及肿大。对确诊最有帮助的检查是()

A.血常规

B.腹部B超

C.血淀粉酶

D.胃镜

E.上消化道造影

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第3题

患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第4题

患者男,30岁,既往胃病史,近一月来,时感上腹部不适,3h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性肠梗阻

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第5题

患者男,32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天,腹部持续胀痛不适,伴恶心呕吐,肛门排气消失。查体:全腹膨隆,肠鸣音消失,腹部广泛轻压痛,轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显,据此拟诊断()。

A.急性不完全性结肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性机械性不完全性高位小肠梗阻

D.急性机械性不完全性低位小肠梗阻

E.急性机械性完全性小肠梗阻

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第6题

女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第7题

患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()。

A.1%~2%

B.5%~10%

C.16%~20%

D.25%~35%

E.40%~50%

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第8题

患者,男,47岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心,呕吐2小时而来急诊。分诊护士测脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是()

A.肝硬化

B.急性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.脾脏破裂

E.急性肠梗死

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第9题

22某男,45岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第10题

患者男,53 岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/l,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm 包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()相关专业

A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量,维持水电平衡

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第11题

患者男,50岁。排便次数增多7月,3-4次/日,常感腹部隐痛伴低热。查体:右下腹可扪及包块。患者最有可能伴随的情况是:()。

A.便鲜红色血

B.肠梗阻

C.呕吐

D.体重下降不明显

E.贫血

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