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[单选题]

患者,男,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。査体:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是()。

A.药物性肝炎

B.丙型肝炎肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.肝吸虫病

E.慢性乙型肝炎

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更多“患者,男,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。査体:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST…”相关的问题

第1题

男,72岁。1年来阵发性腹痛,自觉有“气块”在腹中窜动,大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为()

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血运性肠梗阻

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第2题

男62岁,皮肤黄染进行性加重1个月,伴有上腹胀,腹痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样,查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5µmol/L,最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第3题

男,52岁,乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃,该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第4题

患者男,40岁,食少乏力3个月,由于过度劳累而致头晕乏力,纳呆食少,胸胁胀满,腹痛泄泻,其中医病机是()。

A.木旺乘土

B.肝气犯胃

C.脾虚肝乘

D.胃弱肝乘

E.肝火犯肺

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第5题

男,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐;甲状腺轻度增大,无血管杂音。此病人的急诊处理为()

A.螺内酯治疗

B.纠正电解质紊乱

C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

D.溴吡斯的明和糖皮质激素

E.脱水降颅压治疗

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第6题

男,60岁。有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超示:肝脏回声不均匀增强,大,少量腹水,该患者最()

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

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第7题

男,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐;甲状腺轻度增大,无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A.头颅CT、血糖测定

B.肌电图及血电解质测定

C.血气分析及电解质测定

D.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

E.血电解质测定及甲状腺功能测定

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第8题

男,60岁。有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500m后出现昏迷,最可能的并发症是()

A.低钠血症

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.颅内感染

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第9题

男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,消瘦,皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,移动性浊音(),诱发患者出现神经精神症状的因素中,最不可能的是()

A.应用苯二氮类镇静剂

B.摄入大量蛋白质

C.摄入大剂量维生素C

D.应用大剂量利尿剂

E.便秘

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第10题

患者,男,28岁。上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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第11题

患者男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/750mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

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