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[单选题]

患者女,45岁。肝硬化病史5年。2天前因腹水人院治疗,昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。患者出现肝性脑病最主要的诱因是()

A.感染

B.上消化道出血

C.大量放腹水

D.使用降氨药物

E.高蛋白饮食

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更多“患者女,45岁。肝硬化病史5年。2天前因腹水人院治疗,昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。患者出现肝性脑病最主要的诱因是()”相关的问题

第1题

患者,男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第2题

患者,男,50岁,从事编辑工作。高血压病史10年,平日血压多在150~170/100~110mmHg,间断服用降压药
。因经常头痛、头晕、失眠,血压控制不理想而来院就诊。患者平素喜吃咸食,经常工作至深夜。身高1.7米,体重88公斤。其父于5年前因高血压脑出血死亡。

体检:BP180/110mmHg,心脏向左扩大,心率88次/分,律整。肺、腹(-)。

实验室检查:尿蛋白()。

问题:(1)该患者发生高血压的相关因素。

(2)目前患者因高血压病受累的靶器官是什么?

(3)应对该患者进行哪些健康教育?

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第3题

女,66岁。咳嗽、咳痰20年,胸闷、气短5年,加重2天入院。查体:端坐位,口唇发绀;桶状胸,两肺呼吸音减弱,左下肺可闻及干、湿性啰音;剑突下触及收缩期心脏搏动,胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音,P2亢进;肝、脾肋下未触及,下肢无水肿。高血压病史5年。实验室检查:血浆BNP22ng/L。首先考虑诊断为()

A.三尖瓣关闭不全

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性肺源性心脏病(代偿期)

D.慢性肺源性心脏病(失代偿期)

E.高血压性心脏病心脏病(代偿期)

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第4题

患者女,48岁,肥胖,胃溃疡病史5年,现关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重,诊断为骨关节炎,下列药物()最适宜。

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.阿司匹林

D.双氯芬酸钠

E.对乙酰氨基酚

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第5题

患者女,45岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)入院2天,今晨查房发现其皮肤上有瘀点、瘀斑,神志不清,脉搏细速,呼吸浅促,血压70/50mmHg,尿量250ml/24h。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×10/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。为了控制病情,应立即使用()

A.肝素

B.维生素K

C.糖皮质激素

D.氨甲苯酸(止血芳酸)

E.肝素加氨基己酸

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第6题

男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,
既往有慢性肝炎病史10年。 查体:T 37℃,P 102次/分,R 23次/分,BP 95/65mmHg。病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌,皮肤巩膜轻度黄染。颈软,无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐,未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm,质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6 x 109/L,血氨66.46ummol/L。 请问:(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?

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第7题

蒋某,女,45岁。平素体质较弱,一年前因过食生冷导致腹泻,一年来,遇情志不舒及劳累、失眠或进食油腻均可引起泄
泻,时轻时重,伴饮食减少,食后胃脘痞闷不舒,精神紧张,多虑,小腹冷,喜食热食,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请写出辨证分析、治法、方药(方名、药名、用量)。

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第8题

女,36岁,有肝炎病史,近期自感消瘦,食欲下降,肝区阵发性疼痛。查甲胎蛋白340ug/L,α-L岩藻糖苷60u/L,最大可能诊断哪种疾病:()

A.糖尿病

B.卵巢癌

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.原发性肝癌

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第9题

患者,男性,45岁,因肝硬化致食管-胃底静脉曲张,护士应指导患者摄入()

A.低脂饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.少渣饮食

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第10题

患者,男,50岁。5年来肝炎反复发作,近两年来明显腹胀乏力,下肢水肿。一周来腹胀加重,二天前因呕血和黑便而入院,入院当日神志不清。最可能的诊断是()

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第11题

患者,男性,45岁。诊断为肝硬化收治入院,住院期间突然呕血约500m,经止血后病情稳定,此时护士应警惕该患者并发()

A.窒息

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

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