患者出现深静脉血栓，给予溶栓后，指导患者进行自我观察的内容有（）

查体：烦躁不安，出汗多，BP：100/70mmHg,HR:100次/分，偶有早搏，余阴性。

心电图：V1-V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

A.发病≤14天

B.患者预期生存期≥1年

C.没有严重的出血危险

D.慢性血栓急性再发患者

A.告知患者和家属如果出现胸痛呼吸困难、咳血痰等应注意静脉血栓栓塞症的可能性及时就医

B.如果没有症状，可以不用口服抗凝药

C.定期监测血常规、凝血功能，根据监测结果，遵医嘱调整用药，注意用药安全

D.指导患者劳逸结合，循序漸进地进行功能锻炼，避免短时间内运动量过大

E.均衡营养，保持大便通畅

A.高蛋白

B.高纤维

C.低脂饮食

D.多饮水

E.以上都正确

A.疑似血栓形成，可先不急于拔管，可利用留置针将溶栓药物直接作用于栓子处，然后边溶栓边拔管

B.抬高患肢20°-30°，以促进血液回流

C.每日测量患肢、健肢同一水平臂围，观察对比患肢消肿情况，并观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及桡动脉搏动，做好记录，及时判断效果

D.注意出血倾向，监测患者血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间

A.肌肉僵直

B.患者水肿

C.血管痉挛

D.术后复发

E.深静脉血栓形成

A.入院时

B.病情出现变化时

C.患者转出时

D.患者转入时

E.患者出院时

A.急性发病后10~14天内绝对卧床休息

B.患肢热敷、按摩，促进血液循环

C.抬高患肢高于心脏水平20~30cm

D.卧床期间行足背伸屈运动

E.抗凝溶栓治疗时观察病人有无出血倾向

A.DIC的分型、手术后血栓形成的预警

B.溶栓过程的监测和再栓风险的评估、肿瘤患者高凝状态的评估和预后判别

C.DIC的分型、溶栓过程的监测和再栓风险的评估

D.DIC的分型、手术后血栓形成的预警、心脑血管性疾病的早期诊断和治疗监测、肿瘤患者高凝状态的评估和预后判别

E.溶栓过程的监测和再栓风险的评估、肿瘤患者高凝状态的评估和预后判别

A.急性左下肢股动脉栓塞

B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢深静脉瓣膜功能不全

D.动脉硬化闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎

B.根据病情可行血栓预防充气泵治疗

C.鼓励清醒病人深呼吸及咳嗽，抬高下肢，促进静脉血液回流，对大手术后的病人应抬高下肢20~30度，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回流

D.尽量减少扎止血带的时间