患者，女，60岁。急诊以“脑梗塞”收入院。护士采取的措施不妥的是（)

A.年龄

B.口服避孕药

C.术中留置颈静脉导管

D.手术时间较长

E.术后患肢制动

A.少尿或无尿

B.高热

C.剧烈头痛，恶心呕吐

D.血压140/93mmHg

E.腹痛

A.给予氧疗，使氧分压＞60mmHg

B.COPD氧疗应低流量

C.缓解期COPD患者PaO2＜55mmHg可长期氧疗

D.COPD患者氧疗应当高流量吸入

E.长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气

A.针刺人中穴

B.密切观察体温变化

C.立即输注抗生素控制感染

D.静脉滴注20%甘露醇防止脑水肿

E.清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

A.65岁以上

B.50岁以上

C.40岁以上

D.45岁以上

E.60岁以上

A.硝酸甘油

B.索他洛尔

C.卡托普利

D.维拉帕米

E.阿司匹林

A.始发阶段

B.稳定阶段

C.急性阶段

D.逆转阶段

重症急诊入院患者在办理入院手续的同时，应立即展开诊疗抢救，（)小时内完成医患沟通，病危者除应向家属告知病情外还应书写（)。

A.梗阻的病史

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

A.每年1次

B.每月1次

C.每半年1次

D.无需常规检测

E.每3个月1次

平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？③写出该病例的护理诊断。