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[单选题]

女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分，口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级和DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作（）

A.卡托普利12.5mg，一日二次

B.西地兰0.4mg+50％葡萄糖20ml

C.呋噻米（速尿）40mg及西地兰

D.硝酸甘油6mg，舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10％葡萄糖20ml

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发布时间：2022-06-03

更多“女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色”相关的问题

第1题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是（）。

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

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第2题

女性，26岁，服甲胺磷30ml,昏迷2小时入院。立即洗胃输液治疗。当洗胃至200ml时，抽出液为血性，于是

停止洗胃。持续静脉点滴阿托品，解磷定10小时后，患者清醒，维持治疗至症状完全消失。第3天开始阿托品改为口服，停用解磷定，当晚患者突发心悸气短，出汗流涎，检查双肺散在湿啰音，心律齐，HR70次/分。

1.患者病情在第三晚加重，诊断首先考虑为()。

A.低血糖症

B.急性左心衰

C.支气管哮喘

D.ARDS

E.甲胺磷中毒反跳

2.导致患者病情加重的原因首先考虑()。

A.服毒量过大

B.甲胺磷代谢过程中毒性物质增强

C.洗胃不彻底，毒物末被彻底清除

D.病情好转后未注意休息

E.治疗药物减量过早

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第3题

患者女，25岁。妊娠8周，先天性心脏病。妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是（）

A.年龄

B.心功能分级

C.胎儿大小

D.心脏病的种类

E.病变发生部位

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第4题

不能从事任何体力劳动，休息时心悸、气短、乏力等症状，可谓心功能（)。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第5题

患者从事日常活动即出现心悸、气短，休息后即缓解，则其心功能为（）

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

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第6题

以下三题共用题干)患者女，35岁。惠风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。37题，为减轻心脏负荷不包括哪项护理措施（）

A.休息

B.多饮水

C.吸氧

D.低钠饮食

E.利尿剂

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第7题

缺铁性贫血最早和最常见的症状是：（)。

A.皮肤干燥、毛发脱落、指甲扁平

B.休息时出现乏力、心悸、气短

C.头晕、眼花、耳鸣、头痛

D.乏力、困倦、活动耐力减退

E.食欲不振、消化不良

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第8题

病人，男性，75岁。冠心病8年。3年前出现劳累后胸闷，气短。2天前因呼吸道感染咳嗽咳痰，痰中带血丝，入睡后因突然憋气而惊醒，被迫坐起时闻及哮鸣音，坐起20分钟后憋气缓解，可继续入睡。该病人目前的诊断是（）。

A.慢性右心衰

B.慢性全心衰

C.急性右心衰

D.急性左心衰

E.慢性左心衰

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第9题

患者，男性，62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大，从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸，活动后加重，夜间入睡采取半卧位。问题：请写出该患者采取什么体位？为什么？

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第10题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第11题

纽约心脏病协会（NYHA)心功能分级III级的患者临床表现为（)。

A.体力活动不受限，无症状，日常活动不引起疲乏、心悸和呼吸困难等

B.体力活动显著受限，轻度活动可出现症状，但休息后尚感舒适

C.日常活动轻度受限，且可出现疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，但休息后感舒适

D.休息时也出现心功能不全症状或心绞痛综合征，任何体力活动将会增加不适感

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