压力性损伤评估流程：患者入院（）内、手术或病情变化，进行压力性损伤危险因素评估表评分。

B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估

C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字

D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.不可分期压力性损伤

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

A.患者有压力性损伤危险是定时评估

B.不使用刺激性洗护用品

C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

E.营养支持

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

A.防止足内翻下垂

B.美观舒适

C.保暖

D.预防压力性损伤

A.入院

B.转科

C.手术时执行转科

D.手术患者交接流程

A.入院

B.转科

C.手术时

D.死亡